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目的 探讨自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和疗效.方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分为三组:A组保留成片骨膜,B组常规游离骨瓣,C组无骨膜游离骨瓣.骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下,择期取出自体颅骨瓣,采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损.结果所有骨瓣周径均不同程度缩小;A组和B组骨瓣在回植前取出时均有较完整的骨膜(80%～100%)再生,C组没有或很少有骨膜再生;全部患者无一例皮下积液,无一例感染,成形效果均满意.结论常规游离骨瓣在左下腹壁皮下埋藏保存2～3个月后取出时均有完整骨膜,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接.自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣能取得满意效果。