休克指数年龄休克指数对急性肺栓塞预后的评估价值

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vvf022
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目的 评估休克指数(shock index,SI)和年龄休克指数(age-based shock index,SIA)对急性肺栓塞患者的预后价值.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者SI、SIA、肺栓塞严重指数(pulmonary embolism severity index,PESI),以发病6个月生存情况为终点指标,Kaplan-Meier生存分析法比较不同分组的SI、SIA生存曲线,单因素COX回归法确定SI、SIA是否为预测急性肺栓塞预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),比较SI、SIA与PESI的预测价值.结果 急性肺栓塞患者283例,男性168例,女性115例,平均年龄(68.40±13.25)岁,存活234例(82.7%),死亡49例(17.3%).死亡组患者SI值[0.82(0.65,0.98)]及SIA值[55.82(45.61,70.97)]较存活组SI值[0.72(0.60,0.86)]及SIA值[49.22 (37.90,57.81)]更大.SI≤0.89组与SI >0.89组比较6个月生存率差异有统计学意义(P=0.000),SIA≤54.28组与SIA>54.28组比较6个月生存率差异有统计学意义(P =0.000).单因素COX回归分析,SI(β=0.992, SE=0.372, Wald=7.127,P=0.008)、SIA(β =0.014,SE =0.004,Wald =9.801 ,P =0.002)是预测6个月生存率的独立危险因素.SI预测6个月生存率曲线下面积(area under curve,AUC)0.615,SIA的AUC值0.658,PESI的AUC值为0.773,PESI的AUC值高于SI及SIA(P <0.05).结论 SI、SIA在急性肺栓塞的预后判断中均具有临床应用价值,但目前预测价值低于PESI.
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