【摘 要】
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管造影(CTA)对单纯性小肠梗阻(SI)和绞窄性小肠梗阻(ST)影像诊断的临床价值。方法搜集63例本院经临床及手术证实的小肠梗阻患者住院病历资料进行
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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)血管造影(CTA)对单纯性小肠梗阻(SI)和绞窄性小肠梗阻(ST)影像诊断的临床价值。方法搜集63例本院经临床及手术证实的小肠梗阻患者住院病历资料进行回顾性分析。患者均做了CT平扫和CTA检查,按梗阻类型和肠系膜血管形态改变进行分类分析和统计学分析。重点对ST影像资料进行分析和讨论。结果螺旋CT可充分显示小肠梗阻中肠壁的血运状态,在SI组,增强后,肠壁CT值与同层腰大肌CT值间无显著性差异,P>0.05;在ST组,肠壁强化CT值与同层腰大肌CT值间有显著性差异,P<0.001。形态学表现,在SI组小肠缺血一般表现为肠管扩张、增厚,增强后有不同程度的强化,肠系膜扭转,可见"漩涡征"。在ST组特征性表现为肠壁明显增厚,增强后肠壁不强化或无明显强化,强化程度低于同层腰大肌30 HU以上,肠壁内、外膜下大量积气,呈"轨道征",肠腔内积血,肠系膜肿胀明显。结论 CTA可诊断和鉴别是否存在SI或ST,可充分显示梗阻中小肠的血运状态,特别是对小肠缺血坏死的诊断,为临床治疗提供依据。
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