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目的
分析肾移植受者围手术期再次手术的原因、结局，总结对应策略。
方法回顾性分析2014年1月至2017年9月实施的435例肾移植术后再次手术病例20例22次的临床资料。所有受者均采用抗体诱导的四联免疫抑制方案(吗替麦考酚酯＋他克莫司＋泼尼松)。分析再次手术原因、发生时间、手术效果及移植肾功能恢复情况，评价术后受者和移植物的短期存活率，并追踪移植物功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应、肺部感染等并发症发生率。
结果截至2017年9月，对所有受者随访1～36个月。再次手术整体发生率4.6%，三次手术2例，再次手术原因中，出血18例(创面渗血13例，排斥反应肾实质裂伤3例，肾动脉感染破裂出血2例)，移植肾动脉血栓2例，漏尿修补2例。两次手术间隔1 d 9例，2～5 d 5例，6～10 d 3例，>10 d 5例；围手术期无死亡，1例术后3月动脉瘤破裂死亡，1例术后半年脑溢血死亡，去除死亡患者移植肾存活率为72.2%(13/18)，DGF发生率为55%。
结论肾移植术后再次手术案例发生多与各种原因引起的出血相关，术后DGF发生率高，二次手术有效治疗后患者肾功能恢复良好。