doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.34.210
　　病历资料
　　患者，女，83岁，以哮喘反复发作3年为主诉就诊。患者3年前开始出现发作性哮喘，发作时呼吸急促，胸中憋闷，喉中哮鸣声，张口抬肩，不能平卧，严重时两眼上翻，但发作时间仅1～2分钟，发作过后一切如常，能讲述发作时的感受。发作前后及发作时均无鼻塞、流涕、咳嗽等症状，无咳吐粉红色泡沫状痰。初起时几天发作1次，后来次数渐多，近半年几乎每隔1～2小时发作1次，且不分昼夜均有发作，家属为照顾她日夜不敢休息，而患者本人发作后则酣睡如常。曾在多家医院按哮喘治疗，使用抗生素、肾上腺皮质激素、平喘药，抗组织胺药等均无效果。既往有脑血管硬化、多发腔隙性脑梗病史，无慢性支气管炎、支气管哮喘病史。体检时体温、脉搏、呼吸、血压正常。发育正常，营养中等，神志清楚，自由体位，对答切题，检查合作。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未见明显肿大。咽部无充血，扁桃体无肿大。颈部柔软、对称，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓无畸形，未见桶状胸，呼吸运动两侧一致。肺部听诊呼吸音清淅，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间处，搏动范围无扩大。心率84次/分，心律齐，心尖部闻及收缩期Ⅱ级柔和吹风样杂音，未向左腋下传导，其余瓣膜区未闻及明显杂音，A2＞P2，未闻及心包摩擦音。腹软，肝脾未触及。脊柱及四肢未见明显异常。