老年多器官功能衰竭的临床特征

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老年多器官功能衰竭(MOF)是因增龄而多器官功能低下,在多器官慢性疾患的基础上而出现的一个新的临床综合征。它与中青年人中多见的,因严重创伤、感染和大手术等原因所致的一般多器官功能衰竭有不同的临床表现。作者分析了122例老年多器官衰竭。患者年龄自60~94岁(平均70.9岁),每人患有2~11种慢性疾患(平均3.1种), 总死亡率为68%。死亡率随累及器官数目上升而增加,但在4个器官衰竭中,仍有19%(1131)救治成功,而在5、6个器官衰竭中,也只有1例救治成功(国外报道,4个或4个以上器官哀竭,100%死亡)。肾功衰竭对死亡率影响甚大。凡累及肾脏者,总死亡率高达91.5%;4个或4个以上器官受累而包括肾脏者,100%死亡。老年多器官衰竭的主要诱因为肺部感染(92例占75%),晚期转移癌肿(13例,占10.7%)心脏病发作(11例,占8.9%)。受累器官、系统的多发顺序依次为:心、肺、肾、神经系统、胃肠系统、肝、血液系统等。在治疗中,要顾及原有多器官慢性疾患和诸器官功能低下的特点,矛盾较多,作者对此也进行了探讨,提出了防治措施。
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