DRG支付方式改革下的医院管理优化

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医保支付方式改革是保障病员获取优质医疗服务、促进医保管理机制完善的有效措施.2018年起无锡市开始落实医保住院费用按疾病诊断组(DRG)付费政策改革,作为国家级DRG付费改革试点城市之一,按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”三个步骤,2020年起全市24家公立医院开始试点医保住院费用按DRG付费政策结算,A医院以提升医疗质量为目的,以规范医疗服务行为为抓手,医保付费政策改革有效改进医院管理,通过对医保结算清单质量提升,优化病员诊疗模式,有效控制医保费用不合理增长.2020年度A医院医保基金年终清算实现结算盈余,医保收支规范化管理持续提升,初步实现政府部门、医疗机构和患者三方满意格局.
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基于碳钢丝束电极(WBE)与定频电化学阻抗技术,研究了不同缓蚀剂对碳钢沉积物下腐蚀的抑制机制.研究表明,由于葡萄糖酸锌对沉积物的低渗透性导致其只能在裸电极上形成保护膜,反而强化了沉积物垢内外的电偶效应,使垢下局部腐蚀更为严重;相反,NO2-能够渗透至沉积物内部,从而垢层内外电极均形成了保护.但由于NO2-在沉积物中的扩散速率受限,可能会导致沉积物下的局部浓度不够,在部分丝束电极表面形成了点蚀.基于WBE的定频阻抗、表面电位与电流扫描表明:碳钢丝束电极的腐蚀速率与电位、电流以及阻抗面分布具有较好的一致性,可