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目的
探讨鼻内滴入不同剂量胰岛素对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能障碍的影响。
方法将63例AD患者按照就诊顺序分为三组：胰岛素1组（21例）、胰岛素2组（21例）和安慰剂组（21例），胰岛素1组给予每次鼻内滴入20 U胰岛素，每日2次；胰岛素2组给予每次鼻内滴入40 U胰岛素，每日2次；安慰剂组给予鼻内滴入0.9％氯化钠，每日2次。使用简易精神状态评价量表（MMSE ）及Rivermead记忆测验第2版（RBMTⅡ）评价鼻内滴入不同剂量胰岛素后3个月及6个月患者认知功能的改善程度。
结果治疗后3个月，胰岛素1组和胰岛素2组MMSE评分和RBMTⅡ评分得到明显改善[MMSE评分：（21.8±3.2）分比（20.2±2.3）分，（21.6±3.5）分比（20.7±2.8）分；RBMTⅡ评分：（19.2±2.0）分比（17.2±1.9）分，（18.1±2.0）分比（16.5±1.9）分]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01），安慰剂组MMSE评分和RBMTⅡ评分明显恶化[（18.9±3.8）分比（20.9±2.5）分；（15.2±2.1）分比（16.1±2.0）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月，胰岛素1组和胰岛素2组MMSE评分和RBMTⅡ评分明显优于安慰剂组[MMSE评分：（22.5±3.3），（22.7±3.1）分比（17.9±4.5）分；RBMTⅡ评分：（20.5±2.0），（19.8±1.9）分比（14.7±2.0）分]，差异有统计学意义（P<0.01 ）。
结论鼻内滴入胰岛素可以改善AD患者的认知功能。