【摘 要】
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目的:探讨大脑胶质瘤病(gliomatoais cerebri,GC)的临床特征、诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平.方法:对北京市海军总医院1989年1月至2007年10月和吉林大学中日联谊
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目的:探讨大脑胶质瘤病(gliomatoais cerebri,GC)的临床特征、诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平.方法:对北京市海军总医院1989年1月至2007年10月和吉林大学中日联谊医院2005年1月至2007年12月收治的17例GC患者进行回顾性分析,结合国内外文献分析讨论.结果:17例Gc患者临床表现复杂多样,主要表现为精神障碍和性格改变、头痛、癫痫发作和偏瘫.影像学检查示病变范围广泛,CT呈稍低密度或低等混杂密度,T1WI呈低信号或等信号改变,T2WI呈广泛高信号,信号较均匀,无或轻微强化.2例行MRS检查均显示胆碱(Cho)上升、胆碱/肌酸(Cho/Cr)和胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)值升高.病理学检查示肿瘤细胞广泛浸润大脑半球灰白质.主要沿血管及神经轴突周围呈浸润性生长.17例GC患者中,星形细胞瘤Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅱ～Ⅲ级2例.Ⅲ级4例.总体中位生存期为9个月(21天～24个月).结论:当患者出现神经系统症状.影像学检查显示弥漫性病灶累及两个以上脑叶.MRI呈长T1、长T2异常信号,增强扫描无强化或轻微强化,MRS示Cho/Cr和Cho/NAA比值升高时,应考虑GC的诊断.最终确诊需行组织病理学检查;立体定向活检术由于其微创、安全、可靠的特点,在大脑胶质瘤病诊断中具有重要的应用价值.GC不适合手术治疗,放疗、化疗及125Ⅰ籽粒植入间质内放疗对Gc有一定的抑制作用,但整体中位生存期短,顸后差.
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