论文部分内容阅读
目的 探讨尿毒清颗粒与德谷门冬双胰岛素注射液(诺和佳)联合治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 选择廊坊市人民医院2020年6月至2021年1月收治的82例早期DN患者作为研究对象,根据编号随机分为西药治疗组和联合中药治疗组,每组各41例.西药治疗组在常规治疗基础上给予诺和佳治疗;联合中药治疗组在常规治疗基础上给予诺和佳+尿毒清颗粒治疗.所有患者均治疗60?d.观察两组患者治疗前后的肾功能指标、氧化应激指标、血液流变学指标和炎症指标水平以及临床疗效和不良反应情况.?结果 治疗前,两组间肾功能指标、氧化应激指标、血液流变学指标和炎症指标水平比较差异均无统计学意义.两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清内皮素-1(ET-1)、肌酐清除率(CCr)水平以及24?h尿蛋白定量均较治疗前改善,且联合中药治疗组明显优于西药治疗组〔BUN(mmol/L):5.35±1.04比5.74±1.12,SCr(μmol/L):74.34±6.68比95.41±6.71,ET-1(ng/L):56.21±7.05比60.56±7.43,CCr(mL/min):99.21±4.19比77.40±4.20,24?h尿蛋白定量(μmol/L):0.17±0.02比0.24±0.06,均P<0.05〕.两组患者治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显改善,且联合中药治疗组GSH-Px、SOD水平均明显高于西药治疗组〔GSH-Px(U/L):125.56±12.37比115.62±12.49,SOD(kU/L):104.59±8.35比95.50±8.59,均P<0.05〕,MDA水平明显低于西药治疗组(nmol/L:5.10±0.25比5.98±0.12,P<0.05).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率和血小板聚集率均较治疗前明显降低,且联合中药治疗组明显低于西药治疗组〔全血黏度:4.10±0.10比5.10±0.13,血浆黏度:1.47±0.05比1.80±0.09,血小板黏附率(％):31.25±6.10比43.29±6.28,血小板聚集率(％):46.25±7.82比53.62±7.91,均P<0.05〕.两组患者治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低,且联合中药治疗组明显低于西药治疗组〔hs-CRP(ng/L):6.20±1.10比8.55±1.06,TNF-α(ng/L):36.96±7.52比48.24±7.49,均P<0.05〕.联合中药治疗组治疗总有效率明显高于西药治疗组〔95.12％(39/41)比80.49％(33/41),P0.05〕.结论 早期DN患者在临床治疗过程中同时使用诺和佳与尿毒清颗粒,可明显提高患者肾功能改善效果,且有助于改善患者氧化应激状态及血液流变学指标,提高临床疗效,且不会增加药物不良反应的发生率.