【摘 要】
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[目的]介绍“三联手术”,包括膝关节外侧结构彻底松解、内侧髌股韧带重建和胫骨结节内移术,治疗成人习惯性髌骨脱位的手术技术与疗效.[方法] 2015年6月～2017年7月应用“三联手
【机 构】
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河南中医药大学第二附属医院关节科,河南郑州,450002;河南中医药大学研究生院,河南郑州,450002
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[目的]介绍“三联手术”,包括膝关节外侧结构彻底松解、内侧髌股韧带重建和胫骨结节内移术,治疗成人习惯性髌骨脱位的手术技术与疗效.[方法] 2015年6月～2017年7月应用“三联手术”治疗成人习惯性髌骨脱位患者16例19膝.患者仰卧位,行常规关节镜检查,评估髌骨脱位的状况及股骨滑车的情况,取半腱肌肌腱备用.并进行膝关节髌骨外侧结构广泛松解,髌骨内侧缘中上1/3做一骨槽,2枚锚钉固定移植肌腱中部,在股骨内上髁与内收肌结节之间中点处钻孔,移植腱游离端导入股骨隧道,适当张力下固定,重建MPFL.胫骨结节截骨,向内上移位,空芯螺钉固定.[结果]本组内所有患者均未再次出现髌骨脱位,术后膝关节Q角、TT-TG值和Insall-Salvati指数均较术前显著改善(P＜0.05).Kujala评分由术前(47.85±10.18)分增加至末次随访时(85.26±2.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用“三联手术”治疗习惯性髌骨脱位能够明显改善膝关节功能,减轻患者痛苦,临床效果满意.
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