【摘 要】
：
目的 比较不同二氧化碳气腹时间胆囊切除术患者的凝血纤溶功能和血管内膜损伤程度.方法 择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者64例,年龄23～60岁,体重45～82 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据气腹持续时间不同分为3组:气腹时间≤30 min组(Ⅰ组,n=21)、30 min＜气腹时间＜60 min组(Ⅱ组,n=23)和气腹时间≥60 min组(Ⅲ组,n=20).气腹压力维持12～14 mm Hg,分别于术
【机 构】
：
310014,杭州市,浙江省人民医院麻醉科,310014,杭州市,浙江省人民医院麻醉科,310014,杭州市,浙江省人民医院麻醉科,310014,杭州市,浙江省人民医院麻醉科,310014,杭州市,浙
论文部分内容阅读
目的 比较不同二氧化碳气腹时间胆囊切除术患者的凝血纤溶功能和血管内膜损伤程度.方法 择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者64例,年龄23～60岁,体重45～82 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据气腹持续时间不同分为3组:气腹时间≤30 min组(Ⅰ组,n=21)、30 min＜气腹时间＜60 min组(Ⅱ组,n=23)和气腹时间≥60 min组(Ⅲ组,n=20).气腹压力维持12～14 mm Hg,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后1、2,3 d(T2～4)时抽取静脉血样,测定凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、纤维蛋白原(Fib)、组织纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的浓度和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(vWF)的活性.结果 与Ⅰ组比较,Ⅲ组T2时vWF活性和PAI-1浓度升高,T3时Fjb、F1+2、PAI-1浓度和vWF活性升高,AT-Ⅲ活性降低,T4时Fib 和F1+2浓度升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气腹时间短时胆囊切除术后患者凝血纤溶功能变化小,血管内膜损伤不明显;随气腹时间延长,凝血功能增强,纤溶功能受抑制,血管内膜损伤加重。
其他文献
临床中多种原因可导致新生儿发生脑缺血再灌注损伤,如心脏手术、肢体再植和严重创伤等.脑缺血再灌注损伤是引起脑瘫、癫痫发作、智力障碍和共济失调等疾病的重要原因.研究证实,胆碱能受体阻滞刺可减轻脑缺血再灌注损伤[1-2].盐酸戊乙奎醚是胆碱能受体阻滞剂,具有抑制氧自由基生成、稳定溶酶体和细胞膜,改善微循环等作用.本研究拟探讨盐酸戊乙奎醚对新生大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。
目的 探讨T-型钙通道在利多卡因致神经母细胞瘤SH—SY5Y细胞损伤中的作用。方法SH—SY5Y细胞离体培养后，采用随机数字表法，将SH—SY5Y细胞随机分为4组，每组66孔，正常对照组（C组）：SH—SY5Y细胞继续培养24h；米贝地尔＋SH—SY5Y细胞组（M组）：培养液中加入T-型钙通道阻断剂米贝地尔，终浓度5μmol／L，孵育24h；利多卡因＋SH-SY5Y细胞组（L组）：培养液中加入利多
目的 评价脊髓1型多聚ADP核糖聚合酶(PARP1)在大鼠神经病理性痛中的作用.方法 雄性成年Wistar大鼠180只,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=45):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)、小干扰RNA(siRNA)阴性对照(NC-siRNA)组(NS组)和PARP1-siRNA组(PS组).NP组、PS组和NS组采用结扎L5脊神经的方法制备大鼠神经病
目的 探讨c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在高氧诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞A549细胞凋亡中的作用.方法 培养A549细胞,以1×105/ml密度接种于6孔板(1 ml/孔)或10 cm培养皿(5ml/皿),采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=12):空气对照组(C组)和空气+JNK抑制剂组(C+S组)、高氧组(O2组)和高氧+JNK抑制剂组(O2+S组).C+S组和O2+S组均加入终浓度为
中华医学会麻醉学分会组织专家组完成<肌肉松弛药合理应用专家共识>(以下简称<专家共识>)后,2009年至2010年期间又安排有关专家在我国某些地区进行了<专家共识>巡讲,巡讲讨论时专家组对与会者所提出的具有普遍性的问题商定形成共同意见,见并由4位教授成稿给予集中解答。
目的 评价不同通气模式对腹腔肿瘤根治术老年患者围术期炎性反应的影响.方法 择期拟行腹腔肿瘤根治术的患者60例,年龄65 ～ 80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):低VT联合低PEEP通气组(A组)、高VT通气组(B组)和低VT联合高PEEP通气组(C组).静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气,A组VT为6 ml
全麻药可影响中枢神经的发育,导致婴幼儿或幼龄动物发育期后认知功能下降[1-7].异丙酚在小儿和产科麻醉中的应用日益广泛.研究表明,异丙酚麻醉可影响发育期啮齿类动物中枢神经发育[8],还可引起患儿共济失调、幻觉等神经系统损害[9].在中枢神经发育高峰期,阻断NMDA受体或过度激活γ-氨基丁酸A型( GABAA)受体诱发的神经细胞凋亡可影响长期学习记忆功能[10-11].异丙酚可通过激动GABAA受体
目的 比较右美托咪啶与异丙酚镇静下允许性高碳酸血症患者的颅内压及脑氧代谢情况.方法行允许性高碳酸血症通气、Ramsay评分≤2分的急性呼吸窘迫综合征患者24例,年龄28～64岁,APACHE-Ⅱ评分11～18分,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12):右美托咪啶组(D组)和异丙酚组(P组).调节右美托咪啶输注速率或异丙酚血浆靶浓度使D组和P组患者Ramsay评分逐步达到3、4、5分.于给
目的 评价异丙酚对高血压大鼠胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 SD大鼠,雌雄各半,体重240～ 280 g,采用皮下注射去氧皮质酮的方法制备高血压模型,采用随机数字表法,将64只造模成功的大鼠随机分为4组(n＝16):高血压组(H组)、小剂量异丙酚组(P1组)、中剂量异丙酚组(P2组)和大剂量异丙酚组(P3组).P1组、P2组和P3组分别静脉输
目的 评价Glidescope视频喉镜辅助纤维支气管镜(FOB)用于老年患者经口气管插管的效果.方法 择期行腹部手术的老年患者40例,年龄65～77岁,体重43 ～ 82 kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,Mallampatis分级l或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):FOB组和Glide -scope组.麻醉诱导后,行气管插管.记录气管插管时间、气管插管成功情况；记录气管插管期间