脉搏指示连续心排出量连续监测在急性呼吸窘迫综合征中的应用进展

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近年来临床发现,感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及器官衰竭患者由于全身各系统紊乱病情较复杂,给临床医生决策带来较大挑战和困难,如ARDS患者,其发病常伴有发病迅速、呼吸窘迫、难以纠正的低氧血症、死腔/潮气比值增加和重力依赖性影像学改变的特点,除疾病自身的病理因素,治疗所需的机械通气等手段也可造成血流动力学的改变,且大部分的ARDS的病因是由胸部外伤造成,极有可能伴发失血性休克。此类病例在补液方面存在多种矛盾性因素,导致治疗复杂多变。而脉搏指示剂连续心输出量(PICCO)监测技术的参数可对患者的心输出量(CO)、前负荷全心舒张末期容积(GEDV)、后负荷系统性血管阻力(SVR)、心脏收缩能力全心射血分数(GEF)、血管外肺水(EVLW)进行监测,且没有绝对的禁忌证。可作为此类病例临床检测的有效手段之一,本文针对PICCO在肺部疾病方面的应用及其优势作一综述。
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