【摘 要】
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目的探讨因系统性红斑狼疮(SLE)服用皮质类固醇糖皮质激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期治疗,手术安全性和初步临床疗效。方法2010年3
【机 构】
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南方医科大学南方医院关节与骨病外科,新疆医科大学第一附属医院关节外科,南方医科大学附属第三医院骨关节外科
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目的探讨因系统性红斑狼疮(SLE)服用皮质类固醇糖皮质激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期治疗,手术安全性和初步临床疗效。方法2010年3月到2015年1月,56例(72髋)SLE并发ANFH患者行THA手术,患者年龄20岁到47岁,平均32.6岁。围手术期予以补充激素治疗,规范预防感染、深静脉血栓和抗骨质疏松治疗。回顾性总结术后髋关节功能评价及并发症情况。结果 40例患者行单侧髋关节置换,16例(32髋)分二期行髋关节置换。1例术后2年发现切口感染,其余均Ⅰ级愈合,临床症状及髋关节活动度均得到明显改善。5例术后第2~3天出现不明原因的低血糖、脱水和呕吐,考虑发生肾上腺皮质危象。随访3~48个月,平均24个月。随访期末:Harris髋关节功能评分平均(82.5±8.2)分,SF-36平均(67.2±6.9)分,与术前比较改善明显(P<0.05)。结论 SLE患者行THA治疗激素导致ANFH,如果做好围手术期治疗,手术安全、有效。
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