目的探讨 Ｉ型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ－ｌ）在 ＩｇＡ肾病肾小管间质损害中的作用。方法采用原位杂交和免疫组织化学技术，分别在基因和蛋白质水平检测 ３８例ＩｇＡ肾病患者肾小管间质中的ＰＡＩ－１表达，同时观察α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达变化。结果在正常肾组织中，ＰＡＩ－１主要表达于动脉血管的平滑肌细胞和远端肾小管上皮细胞；在ＩｇＡ肾病肾组织中，新月体、包曼囊和间质浸润细胞出现较多 ＰＡＩ－１表达，在肾小球毛细血管丛中表达较少。肾小管间质中的ＰＡＩ－１表达与血清肌酐之间有显著的相关性（Ｐ＜０．０１）；ＰＡＩ－１表达还与间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩和间质纤维化之间有显著的相关性（Ｐ均＜０．０１）；肾小管间质中的ＰＡＩ－１表达与α－ＳＭＡ和ＰＣＮＡ表达亦显著相关（Ｐ均＜０．００１）。结论 ＰＡＩ－１在ＩｇＡ肾病肾小管间质的纤维化过程中可能具有重要的介导作用。