目的探讨以问题为导向(PBL)健康教育护理模式对剖宫产后发生抑郁症及其激素水平的影响,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取秦皇岛市妇幼保健院剖宫产284例产妇,随机分为对照组和试验组,各142例。对照组采用传统产科护理模式,试验组采用PBL健康教育护理模式。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评估产妇抑郁情况。调查产妇对不同护理方法的满意情况。比较两组产前,产后7 d和42 d雌激素、孕酮和5-羟色胺水平。结果 (1)试验组与对照组相比,在产后7 d和42 d EPDS和SAS评分明显降低,差异有统计学意义(均P<0. 01)。(2)试验组产后抑郁率为10. 86%,明显低于对照组29. 58%,差异有统计学意义(P<0. 05)。(3)产妇对采用PBL健康指导护理方法满意度达到97. 89%,对照组满意度为90. 14%,差异有统计学意义(P<0. 05)。(4)产后7 d,对照组与试验组相比,雌二醇水平明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05),而孕酮和5-羟色胺水平相比,差异无统计学意义(均P>0. 05)。产后42 d,对照组与试验组相比雌二醇和5-羟色胺水平明显降低,孕酮水平明显升高,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论 PBL健康教育护理模式可以明显降低剖宫产后抑郁症的发生率,纠正体内激素紊乱。