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随着治疗方式、抗肿瘤药物的快速发展，恶性肿瘤的治疗效果已显著提升。但由于耐药的发生，治疗不可避免地走向失败。肿瘤作为一个动态的生态系统，其在发生、发展过程中宿主微环境及肿瘤细胞本身均表现出进化上的差异，使得肿瘤内在环境以及细胞群体均具有丰富的时间和空间异质性，而异质性则是肿瘤发生耐药的基础。
进化论与肿瘤生态
【摘 要】
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随着治疗方式、抗肿瘤药物的快速发展，恶性肿瘤的治疗效果已显著提升。但由于耐药的发生，治疗不可避免地走向失败。肿瘤作为一个动态的生态系统，其在发生、发展过程中宿主微环境及肿瘤细胞本身均表现出进化上的差异，使得肿瘤内在环境以及细胞群体均具有丰富的时间和空间异质性，而异质性则是肿瘤发生耐药的基础。
【机 构】
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430060 武汉大学人民医院肿瘤中心,430060 武汉大学人民医院肿瘤中心,430060 武汉大学人民医院肿瘤中心,
【出 处】
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国际肿瘤学杂志
【发表日期】
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2016年43期
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长非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的RNA分子，缺乏功能性开放阅读框，无编码蛋白能力。最近，越来越多的研究证据表明lncRNA促进了肿瘤的发生发展。lncRNA表达异常与消化系统肿瘤生长、转移及耐药等密切相关，可作为消化系统肿瘤诊断、治疗及预后判断的分子标志物。
沙利度胺具有抗肿瘤血管生成、改善免疫功能和晚期肿瘤患者恶液质等抗肿瘤作用，在治疗老年去势抵抗性前列腺癌、化疗耐药后的晚期结直肠癌、晚期肝细胞癌及转移性乳腺癌等方面显示出一定的疗效。随着沙利度胺抗肿瘤机制的研究不断深入，更多的临床研究开始关注沙利度胺对非血液系统肿瘤的作用，尤其是其在治疗高危结直肠癌、原发性肝细胞癌的术后辅助治疗、晚期三阴性乳腺癌和难治性妇科肿瘤的挽救治疗等方面获得了一定的研究成果。
理想的分子影像探针应具有一定的特异性、敏感性、安全性。适配子是可与靶分子高特异性和高亲和力结合的单链DNA或RNA分子，具有靶分子广泛、分子小、易生产和修饰、免疫原性低、渗透性强等特点，是一种新型的分子影像探针。目前基于适配子的肿瘤分子影像学研究越来越多，为肿瘤的诊断和治疗提供了新的技术和工具。
促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)B型受体4与肿瘤生长和肿瘤血管形成密切相关，并且在许多肿瘤中过量表达。EphB4靶向探针可提高肿瘤诊断的准确性和特异性。大量针对该靶点的分子探针已经被设计出来，有望为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的方法。
当P〈0．05（或P〈0．01）时，应说对比组之间的差异具有统计学意义，而不应说对比组之间具有显著性（或非常显著性）差异；应写明所用统计分析方法的具体名称（如：成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等），
研究证实三氧化二砷(As2O3)单药治疗肝细胞癌(HCC)的效果有限，多数学者认为主要与HCC的化疗耐药有关。HCC对As2O3的耐药机制目前仍很不明确，研究显示与As2O3的代谢特点、肝癌组织学和分子生物学的特征等密切相关。
微小RNA(miRNA)与胆管癌(CCA)的发生发展、浸润、转移和预后密切相关。CCA细胞中异常表达的miRNA在调控细胞遗传变异、细胞周期、浸润转移能力及其凋亡过程中起重要作用，有望作为CCA早期诊断、预后判断的生物学标志物及治疗靶点。
目前转移性恶性黑色素瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及放疗等，但是治疗结果远不乐观，迫切需要提高早期诊断率，需要更有效的治疗药物以及更好的药物传递系统。纳米技术在黑色素瘤的诊断与治疗中的应用减轻了药物的耐药，提高了疗效并减少了不良反应。