探讨胃饥饿素在体内的两种存在形式——酰基化胃饥饿素(acyl ghrelin，AG)和去酰基化胃饥饿素(des-acyl ghrelin，DAG)及AG与DAG比值(AG/DAG)与2型糖尿病(Diabetes mellitus，type 2，T2DM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)之间的关系。
方法选取2017年6月至2017年11月于南京医科大学附属第一医院住院的83例2型糖尿病患者(T2DM组)及40例正常体检者(NC组)。测量身高、体质量、血压，测定血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)及空腹血糖(fasting biood glucose，FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin，FINS)、空腹C肽(fasting C peptied，F-C-p)，并留取所有受试者空腹血清，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定AG和DAG浓度，计算体质量指数(body mass index，BMI)、总胃饥饿素(total gastric starvation，T-ghrelin)浓度、AG/DAG、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index，HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，HOMA-IS)、胰岛β细胞功能(islet beta cell function ，HOMA-β)。比较两组上述指标的差异，并分析T2DM患者AG、DAG、T-ghrelin、AG/DAG与FPG、HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β等的关系。
结果(1)NC组和T2DM组的收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(shrink a pressure，DBP)、总胆固醇(totai cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein，LDL-C)、AG比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；T2DM组年龄、甘油三脂(triglycerides，TG)、BMI、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、AG/DAG均高于NC组(t值分别为2.690、－1.990、0.873、14.257、10.528，Z值分别为2.885、 －3.483、－2.284；P<0.01或P<0.05) ；T2DM组的HDL-C、F-C-p、HOMA-IS、HOMA-β、DAG、T-ghrelin低于NC组(t值或Z值分别为0.477、－3.812、－3.395、－4.400、－2.916、－2.834；P<0.05或P<0.01) ；(2)相关分析显示T2DM组AG与FPG呈正相关(r＝ 0.252，P<0.05)，DAG及T-ghrelin与HOMA-IR呈负相关(r值分别为－0.394、－0.384，P均<0.05)，而与HOMA-IS呈正相关(r值分别为0.394、0.384，P均<0.05)，AG/DAG与HOMA-IR呈正相关(r＝ 0.299，P<0.05)，而与HOMA-IS呈负相关(r＝ －0.292，P<0.05)，；(3)多元线性回归分析显示T2DM患者FPG是AG的影响因素(t＝2.865，P<0.05)，而FINS、BMI是DAG(t值分别为－2.808、－3.029，P均<0.05)及T－ghrelin(t值分别为－2.725、－3.084，P均<0.05)的影响因素，且HOMA-IR、BMI是AG/DAG的影响因素(t值分别为3.718、3.069，P均<0.05)。
结论T2DM患者DAG、T-ghrelin水平明显低于正常人群，并与胰岛素抵抗指数呈负相关，且AG/DAG比值与胰岛素抵抗密切相关，而AG水平主要受空腹血糖影响。