病案首页填写存在的问题及其改进措施

来源 :中国伤残医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sl2319
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完整的病案首页应具有真实性、条理性、完整性的特点,是病案信息的核心内容。提高病案首页填写质量,增强病案信息的利用。客观、及时、准确填写首页内容,是保证医疗信息准确性的关键。但是在日常工作中,漏填、错填较普遍,影响了病案信息的准确性[1]。1病案首页填写存在的问题1.1基本信息:(1)姓名、性别、年龄、身份证号,患者身份信 The complete medical record should have the characteristics of authenticity, rationality and completeness on the front page, and it is the core content of medical record information. Improve the quality of medical records on the home page and enhance the use of medical record information. Objective, timely and accurate filling in the content of the homepage is the key to ensuring the accuracy of medical information. However, in the daily work, missing or incorrect filling is more common, which affects the accuracy of medical record information [1]. 1 Fill out the existing problems on the home page 1.1 Basic information: (1) Name, gender, age, ID number, patient ID
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