【摘 要】
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目的 比较应用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液低温保存和体外持续肝脏灌注(ECLP)系统常温保存无心跳供肝的效果.方法 按保存方法不同将供肝随机分为A组和B组:供肝切取后,A组用HTK液在低温下保存10 h;B组用ECLP系统在常温下用稀释的自体血液持续灌注10 h.两组供肝再经过60 min冷缺血期后,连接ECLP系统用稀释的自体血液再灌注4 h.观察再灌注后1、2、3、4 h四个时间点的胆
【机 构】
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510630,广州,暨南大学附属第一医院肝胆外科,天津市人民医院外科,天津市人民医院外科,北京朝阳医院外科,北京世纪坛医院外科,天津市人民医院外科,华中科技大学同济医院器官移植研究所
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目的 比较应用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液低温保存和体外持续肝脏灌注(ECLP)系统常温保存无心跳供肝的效果.方法 按保存方法不同将供肝随机分为A组和B组:供肝切取后,A组用HTK液在低温下保存10 h;B组用ECLP系统在常温下用稀释的自体血液持续灌注10 h.两组供肝再经过60 min冷缺血期后,连接ECLP系统用稀释的自体血液再灌注4 h.观察再灌注后1、2、3、4 h四个时间点的胆汁分泌量,门静脉和肝动脉的压力,肝脏耗氧率的变化,灌注液中丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖水平以及灌注后供肝的常规病理和超微病理变化.结果 B组再灌注后1、2、3、4 h时间点的胆汁分泌量,门静脉和肝动脉的压力,灌注液中ALT、LDH和葡萄糖水平,以及2、3、4 h时间点的耗氧率与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);B组供肝的病理损害程度较A组轻.结论 供肝切取后10 h内,利用ECLP系统持续灌注常温保存比用HTK液单纯低温保存在维持无心跳供肝的功能和生理活性方面效果更好。
其他文献
目的 研究不同浓度钴原卟啉(CoPP)与其诱导胰岛细胞血红素氧化酶-1(HO-1)表达的效应关系,探讨HO-1表达上调对异种移植胰岛的保护作用.方法 将分离和纯化的供者胰岛随机分为5组(A、B、C、D和E组),分别置于含有不同摩尔浓度CoPP的培养液中诱导,5组CoPP的浓度依次为0、5、25、50和75 mmol/L.检测各组胰岛细胞中HO-1mRNA和HO-1蛋白表达情况,并测定体外胰岛素释放
目的 探讨亲属活体供肝移植(LDLT)治疗儿童终末期肝病的效果,并总结治疗经验.方法 2005年9月至2007年1月对6例终末期肝病患儿进行了LDLT.6例患者中,原发病为肝内外胆管弥漫性囊性扩张症Ⅳ型伴肝硬化1例、肝豆状核变性2例、门静脉海绵样变性3例;供者为患儿的母亲3例、父亲2例及舅父1例,分别切取供者的右半肝1例和左半肝5例作为供肝;在切除受者全部病肝和保留下腔静脉后,对受者施行部分供肝的
劈离式肝移植与活体供肝肝移植部分缓解了供肝的缺乏,是治疗终末期肝病的有效方法,但肝静脉流出道重建是部分供肝肝移植的难点.肝静脉流出道阻塞,门静脉过度灌注会引起移植肝充血,功能紊乱,最终导致移植肝功能丧失.活体右半供肝肝移植术后流出道阻塞的发生率为0～4%[1],大多数发生在术后2个月或以后,发生在术后1周左右的急性流出道阻塞极少[2].我院有2例患者在部分供肝肝移植术后发生急性肝静脉流出道阻塞.现
目的 观察移植肝组织中补体C4的裂解片断CAd沉积情况,探讨其与排斥反应的关系,为临床诊断和治疗排斥反应提供思路和依据.方法 25例肝移植患者术后共行移植肝穿刺36次,取34次肝脏穿刺样本入组研究.穿刺时间为移植后7 d至25个月,所有供肝移植前均留取样本.穿刺所得移植肝组织进行HE染色和免疫组织化学染色,观察CAd的沉积情况.结果 34次病理检查中,诊断为急性排斥反应16次,慢性排斥反应9次,非
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为近年来治疗难治、复发的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的重要方法之一,而allo-HSCT后的移植物抗肿瘤(GVT)作用有限,且起效时间多在移植3个月以后[1],所以NHL的早期复发是影响allo-HSCT疗效的重要因素之一。
目的 探讨肾移植术后糖尿病与HLA-DR、DQ基因的相关性.方法 28例患者肾移植术后并发糖尿病,术前进行了HLA分型.另以同期进行HLA分型肾移植术后无糖尿病的患者132例作为对照,二者在性别构成比及年龄方面的差异无统计学意义.术后采用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤和泼尼松(Pred),或采用CsA、霉酚酸酯和Pred预防排斥反应.结果 HLA-DRB1*03、DRB1*02、OQB1*03与肾移
目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段,并在全世界广泛开展.但肝移植面临着各种各样的问题,如缺血再灌注损伤、脏器保护和术后排斥反应等.所以,建立稳定的肝移植动物模型以进行相关研究,具有极其重要的临床意义。
中国共产党党员,中国科学院资深院士,我国著名医学家,我国器官移植的主要创始人,华中科技大学同济医学院名誉院长,附属同济医院外科学教授,本刊创办人及名誉总编辑裘法祖院士因病抢救无效,于2008年6月14日8时46分不幸逝世,享年94岁。
实体器官移植后新发自身免疫性疾病的报道十分罕见,我科诊治1例稳定期.肾移植受者新发天疱疮,经治疗后效果满意.报告如下。
目的 探讨原位肝移植术后消化道出血的病因与治疗.方法 回顾性分析16例肝移植术后消化道出血患者的临床资料,总结其病因与治疗经验.结果 16例患者发生消化道出血的时间在肝移植术后2 d～4.5年.经检查发现患者的出血原因主要为食道静脉曲张破裂出血4例,急性胃黏膜病变出血3例,门脉高压性胃病出血3例,十二指肠球部多发性溃疡出血2例,十二指肠降段黏膜下小动脉出血、十二指肠乳头肌切开后出血、胆道出血及不明