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目的本文探讨了老年结直肠侧向发育型肿瘤患者(LSTs)术前活检与术后病理诊断的同异。方法选取2016年1月~2016年10月,我院普通外科收治结直肠侧向发育型肿瘤老年患者100例,经术前活检明确诊断腺瘤并伴有上皮内瘤变或癌变的侧向发育型肿瘤,并行手术治疗患者的临床资料,对切除前后的病理结果及病变形态进行统计分析。结果术前活检与术后病理诊断的结果一致率为56%(56/100),其中高级别上皮内瘤变腺瘤(HGIN)和低级别上皮内瘤变腺瘤(LGIN)病理诊断结果一致率,比较无统计学差异(P>0.05)。本次临床病理研究显示,入选的40例术后病理较活检病理程度加重,术后病理证实9例发生恶性改变;有8例术后病理较活检病理程度减轻,术后病理证实5例为非肿瘤性病变。此外,术后病理加重组与病理相同组比较,病变直径≥30 mm、腺管开口类型、大体分型,三方面差异显著(P<0.05)。结论术前病理活检的结果,不能完全反映出侧向发育型肿瘤的性质,需结合病变直径、大体分型、腺管开口类型三个病变特征进行准确活检,提高术前诊断率,并选择最佳治疗方案。