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糖皮质激素类外用药物,如果面部长期反复使用不当,可以导致糖皮质激素依赖性皮炎的发生,引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛等,临床治疗十分困难。2008年5月～2009年5月,我们应用蓝科肤宁[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]联合冷喷及肝素钠(海普林)软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,取得了较满意的疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料:136例患者均来自我院皮肤科门诊,将其随机分为2组。治疗组68例,女59例,男9例,年龄17～44岁,平均31.5岁,病程6个月～5年;对照组68例,女62例,男6例,年龄16～42岁,平均32岁,病程8个月～5年。原发病多为面部化妆品皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等,曾外用皮康霜、皮炎平等外用药物,两组患者年龄、性别、病程、原发病等方面均具有可比性。
1.2 入选标准:①临床上明确诊断为激素依赖性皮炎患者;②年龄17～44岁,男女不限;③愿意接受蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。
1.3 排除标准:①对蓝科肤宁及肝素钠软膏过敏;②有严重的心、肝、肾疾病;③妊娠、哺乳期妇女。
1.4 治疗方法:治疗组将蓝科肤宁药物面膜湿敷患处,将罐装冷喷液(蒸馏水) 的冷喷机对药物面膜进行冷喷20min,之后外搽肝素钠软膏,每天2次;对照组采用蓝科肤宁药物面膜在家自行湿敷患处治疗。疗程均为4周,疗程结束后观察疗效。
1.5 疗效判定标准:痊愈:皮损面积消退>9O%,自觉症状完全消失;显效:皮损面积消退≥60%,自觉症状显著减轻;好转:皮损面积消退≥30%,自觉症状好转;无效:皮损面积消退<30%,自觉症状好转不明显。总有效率以痊愈加显效计算。
1.6 统计学处理采用t检验。
2结果
治疗结果见表1,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.44,P<0.O5),治疗组症状改善情况明显优于对照组。治疗组3例出现轻度刺激,停药后自行缓解,未影响治疗,停药2个月后随访有2例出现反跳现象;对照组有3例出现反跳现象。
3讨论
糖皮质激素依赖性皮炎的发生是由于长期局部外用激素引起细胞增殖分化抑制,导致皮肤萎缩、表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成分渗出、皮肤局部免疫功能下降造成的皮肤损害[1-3]。近年来,由于糖皮质激素制剂的广泛滥用、误用及含有激素的劣质化妆品使用,糖皮质激素依赖性皮炎发生率较高。蓝科肤宁是采用新型低聚物OPC脱敏因子、生化营养组合因子和天然纳米银离子等纯天然生物成分制成,对人体刺激和毒副作用较小,同时营养生化组合因子的介入,可补充皮肤病需要的瓜氨酸、氨基葡萄糖、透明质酸等营养物质,使受损皮肤能够迅速恢复健康,而且纳米银离子具有杀菌控制感染的作用[4]。海普林软膏中含有的肝素,可起到消肿祛瘀、抗炎止痒的功效,能够有效控制炎症、缓解肿胀、促进渗出的吸收和结缔组织的复原,有效改善皮肤干皱、脱屑等表现,且无色素沉着,适用于面部。冷喷治疗能降低面部皮肤温度,减轻患者局部灼热不适等症状,清洁皮肤并使皮肤充分吸收水分,收缩真皮毛细血管,减轻炎症反应,使皮疹得以消退或改善,并有增强蓝科肤宁的功能。
本研究结果显示:治疗4周后,治疗组和对照组疗效有明显区别,治疗组有效率(82%)明显高于对照组(65%),显示出较好的临床疗效。治疗期间未发现全身性不良反应,治疗组3例出现轻度刺激,停药后自行缓解。通过临床试验,我们认为蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗激素依赖性皮炎疗效更好、安全可靠,值得临床推广。
[参考文献]
[1]Rapaport MJ,Rapaport V.Eyelid dermatitis to red face syndrome to cure:clinical expe6ence in 1190 cases[J].J Am Acad Dermatol,1999,4:435-442.
[2]Ljubojeviae S,Basta-Juzbasiae A,Lipozeniae J.Steroid dermatitis resembling rosacea:aetiopathogenesis and treatment[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2002,16:121-126.
[3]陈 勇.激素依赖性皮炎[J].中国美容医学,2003,12(5):538-539.
[4]国 植,徐 莉.原花青索:具有广阔发展前景的植物药[J].国外医药植物药分册,1996,11(5):196-204.
[收稿日期]2009-12-30 [修回日期]2010-03-03
编辑/李阳利
注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
1资料和方法
1.1 一般资料:136例患者均来自我院皮肤科门诊,将其随机分为2组。治疗组68例,女59例,男9例,年龄17～44岁,平均31.5岁,病程6个月～5年;对照组68例,女62例,男6例,年龄16～42岁,平均32岁,病程8个月～5年。原发病多为面部化妆品皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等,曾外用皮康霜、皮炎平等外用药物,两组患者年龄、性别、病程、原发病等方面均具有可比性。
1.2 入选标准:①临床上明确诊断为激素依赖性皮炎患者;②年龄17～44岁,男女不限;③愿意接受蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。
1.3 排除标准:①对蓝科肤宁及肝素钠软膏过敏;②有严重的心、肝、肾疾病;③妊娠、哺乳期妇女。
1.4 治疗方法:治疗组将蓝科肤宁药物面膜湿敷患处,将罐装冷喷液(蒸馏水) 的冷喷机对药物面膜进行冷喷20min,之后外搽肝素钠软膏,每天2次;对照组采用蓝科肤宁药物面膜在家自行湿敷患处治疗。疗程均为4周,疗程结束后观察疗效。
1.5 疗效判定标准:痊愈:皮损面积消退>9O%,自觉症状完全消失;显效:皮损面积消退≥60%,自觉症状显著减轻;好转:皮损面积消退≥30%,自觉症状好转;无效:皮损面积消退<30%,自觉症状好转不明显。总有效率以痊愈加显效计算。
1.6 统计学处理采用t检验。
2结果
治疗结果见表1,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.44,P<0.O5),治疗组症状改善情况明显优于对照组。治疗组3例出现轻度刺激,停药后自行缓解,未影响治疗,停药2个月后随访有2例出现反跳现象;对照组有3例出现反跳现象。
3讨论
糖皮质激素依赖性皮炎的发生是由于长期局部外用激素引起细胞增殖分化抑制,导致皮肤萎缩、表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成分渗出、皮肤局部免疫功能下降造成的皮肤损害[1-3]。近年来,由于糖皮质激素制剂的广泛滥用、误用及含有激素的劣质化妆品使用,糖皮质激素依赖性皮炎发生率较高。蓝科肤宁是采用新型低聚物OPC脱敏因子、生化营养组合因子和天然纳米银离子等纯天然生物成分制成,对人体刺激和毒副作用较小,同时营养生化组合因子的介入,可补充皮肤病需要的瓜氨酸、氨基葡萄糖、透明质酸等营养物质,使受损皮肤能够迅速恢复健康,而且纳米银离子具有杀菌控制感染的作用[4]。海普林软膏中含有的肝素,可起到消肿祛瘀、抗炎止痒的功效,能够有效控制炎症、缓解肿胀、促进渗出的吸收和结缔组织的复原,有效改善皮肤干皱、脱屑等表现,且无色素沉着,适用于面部。冷喷治疗能降低面部皮肤温度,减轻患者局部灼热不适等症状,清洁皮肤并使皮肤充分吸收水分,收缩真皮毛细血管,减轻炎症反应,使皮疹得以消退或改善,并有增强蓝科肤宁的功能。
本研究结果显示:治疗4周后,治疗组和对照组疗效有明显区别,治疗组有效率(82%)明显高于对照组(65%),显示出较好的临床疗效。治疗期间未发现全身性不良反应,治疗组3例出现轻度刺激,停药后自行缓解。通过临床试验,我们认为蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗激素依赖性皮炎疗效更好、安全可靠,值得临床推广。
[参考文献]
[1]Rapaport MJ,Rapaport V.Eyelid dermatitis to red face syndrome to cure:clinical expe6ence in 1190 cases[J].J Am Acad Dermatol,1999,4:435-442.
[2]Ljubojeviae S,Basta-Juzbasiae A,Lipozeniae J.Steroid dermatitis resembling rosacea:aetiopathogenesis and treatment[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2002,16:121-126.
[3]陈 勇.激素依赖性皮炎[J].中国美容医学,2003,12(5):538-539.
[4]国 植,徐 莉.原花青索:具有广阔发展前景的植物药[J].国外医药植物药分册,1996,11(5):196-204.
[收稿日期]2009-12-30 [修回日期]2010-03-03
编辑/李阳利
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