[目的]观察清热化痰汤联合西药治疗化脓性扁桃体炎(痰热郁结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组63例,先物理降温,布洛芬,1粒/次,2次/d;阿奇霉素0.5g+0.9%氯化钠250mL,静滴,1次/d,时间>60min,3d;阿奇霉素0.5g/次,1~2次/d,口服。治疗组63例清热化痰汤(忍冬藤、板蓝根、金荞麦各30g,枳壳15g,白芍、薏苡仁各30g,桔梗、藿香各15g,葛根30g,黄芩20g,麻黄10g,细辛3g),煎煮10min,加鱼腥草30g,水煎150mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间、C反应蛋白、白细胞介素6、血清降钙素原、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈25例,有效34例,无效4例,总有效率93.65%;对照组临床痊愈11例,有效36例,无效16例,总有效率74.60%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。退热时间、咽痛消失时间、脓性分泌物消失时间治疗组均短于对照组(P<0.01)。IL-6、CRP、PCT、白细胞两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清热化痰汤联合西药治疗化脓性扁桃体炎(痰热郁结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。