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汇总全球乳腺X线摄影筛查随机对照试验(RCT),分析乳腺癌疾病进展的1年转化概率。
方法基于Cochrane 2013年乳腺癌X线摄影筛查系统综述和国际癌症研究署界定的全球范围内已完成的乳腺癌筛查RCT,根据试验名称和团队主要研究人员,结合"乳腺癌" 、" X线摄影" 、"随机对照试验" 、"发病率"等检索词,在PubMed中检索并进行筛选,主要检索多年随访累积发病率,使用寿命表法折算为1年转化概率。
结果最终纳入RCT 9项,文献23篇。从健康状态发展为癌前病变的概率数据缺失。干预组和对照组从健康状态发展为原位癌的1年转化概率范围分别为17.78/10万~50.21/10万和9.16/10万~26.84/10万,从健康状态发展为乳腺癌(不区分原位癌和浸润癌)的1年转化概率范围分别为143.75/10万~316.97/10万和141.45/10万~288.84/10万。干预组和对照组从健康状态发展为浸润癌的1年转化概率分别为159.79/10万~264.60/10万和170.12/10万~255.33/10万。从原位癌进展为浸润癌的概率因病理类型不同有所差异。
结论文献报道的状态主要有完全健康、原位癌和浸润癌,不同状态间转化概率可为乳腺癌自然史模型研究提供部分参考数据,癌前病变相关参数量化将是下一步二次文献研究重点。