高渗盐水雾化吸入治疗中重度毛细支气管炎36例疗效观察

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目的观察高渗盐水雾化吸入治疗不同程度毛细支气管炎的临床效果,及通过测定外周血白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、调节性T细胞(Treg)水平的变化,探讨高渗盐水治疗毛细支气管炎可能的免疫调节作用。方法选取2014年10月至2015年4月在安徽省立医院儿科住院诊断为毛细支气管炎患儿,根据毛细支气管炎危重度评分选取中度(A组)及重度(B组)各36例,同时选取健康体检婴幼儿12例(C组)作为健康组,A、B每组再按随机数字表分为三组,每组12例,分别给予高渗盐水(3%氯化钠)、布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗。治疗前及治疗后d4记录各患儿危重度评分,采血检测IL-4、IFN-γ、Treg,并与C组比较。结果 A组高渗盐水雾化吸入组治疗后d4患儿临床危重度评分为(3. 4±1. 4)分,较治疗前(6. 1±1. 1)分明显下降,与其余两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);该组治疗后外周血IL-4水平为(18. 45±1. 84)μg/L、IFN-γ水平为(7. 65±0. 60) ng/L、Treg比例为(10. 00±0. 86)%较其余两组恢复更快(P <0. 05); B组患儿各指标在治疗后有改善,但三组组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高渗盐水雾化吸入治疗中度毛细支气管炎临床症状改善更加明显,外周血IL-4、IFN-γ、Treg恢复更快,提示高渗盐水雾化治疗效果优于布地奈德及异丙托溴铵,具有一定的免疫调节作用;高渗盐水雾化吸入治疗重度毛细支气管炎患儿,与布地奈德及异丙托溴铵相比无明显优势。
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