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目的
通过采用超声测量心脏术后患者视神经鞘宽度(ONSD)，探讨其与容量状态间的关系。
方法选2015年1—8月连续入住北京协和医院重症医学科的心脏术后患者44例，根据标准的目标导向的病因和血流动力学治疗方案接受常规治疗，测中心静脉压(CVP)，记录72 h液体平衡情况。超声测量ONSD和下腔静脉内径(IVC)。
结果44例心脏术后患者基线ONSD为(5.31±1.96)mm，治疗72 h后为(5.07±1.77)mm，ΔONSD为(0.22±0.21)mm；基线CVP为(11.98±4.09)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，治疗72 h后为(8.95±4.02)mmHg，ΔCVP为(2.49±3.00)mmHg；基线IVC为(19.75±4.12)mm，治疗72 h后为(17.11±4.68)mm，ΔIVC为(1.98±2.61)mm。ΔONSD与ΔCVP相关(r＝0.422，P<0.05，R2＝0.1781)，与ΔIVC相关(r＝0.423，P<0.05，R2＝0.178 6)，与72 h累计液体负平衡量相关(r＝－0.388，P<0.05，R2＝0.1508)；ΔCVP与ΔIVC相关(r＝0.391，P<0.05，R2＝0.152 9)。
结论心脏术后患者治疗72 h前后ONSD变化与CVP变化、IVC变化和累计液体负平衡量相关。测量ONSD有助于评估脑水肿，且其变化可以动态反映容量状态的变化，有可能用于指导心脏术后患者改善不良预后的治疗。