【摘 要】
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目的 回顾性分析硼替佐米在治疗初治与复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效及不良反应.方法 32例MM患者中初治21例,复发11例,21例接受了BTD(硼替佐米+沙立度胺+地基米松)方案:硼替佐米1.0 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天；沙立度胺100～200mg/d,口服,第1～21天；地塞米松20 mg/m2,静脉滴注,第1～4天,或者10 mg/m2,第1～4、9～12、17
【机 构】
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450052郑州大学第一附属医院血液内科,450052郑州大学第一附属医院血液内科,450052郑州大学第一附属医院血液内科,450052郑州大学第一附属医院血液内科
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目的 回顾性分析硼替佐米在治疗初治与复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效及不良反应.方法 32例MM患者中初治21例,复发11例,21例接受了BTD(硼替佐米+沙立度胺+地基米松)方案:硼替佐米1.0 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天；沙立度胺100～200mg/d,口服,第1～21天；地塞米松20 mg/m2,静脉滴注,第1～4天,或者10 mg/m2,第1～4、9～12、17 ～ 20天；9例接受了BD(硼替佐米+地塞米松)方案:硼替佐米及地塞米松用法同前；2例接受了PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案:硼替佐米及地塞米松用法同前,阿霉素9 mg/m2,第1～4天；疗程均为3周；疗效评价采用EBMT标准,安全性评估参照NCI CTCAE第3版；中位随访时间17(2 ～32)个月；统计方法采用x2检验及Spearman秩相关分析.结果 总反应率(CR+ nCR+ PR+ MR)为90.6％,初治组与复发难治组比较差异有统计学意义(P=0.27)；总较好缓解率(CR +nCR +PR)为71.8％,两组比较差异有统计学意义(P=0.04)；总完全缓解率(CR)为28.1％,两组比较差异有统计学意义(P=0.12)；总接近完全缓解率(CR+ nCR)为56.2％,两组比较差异有统计学意义(P=0.03)；疗程与缓解等级的相关系数为0.60,差异有统计学意义(P＜0.01)；不良反应中血液系统占56％,消化系统占49％,周围神经病变占32％,全身症状占27％,3例患者出现带状疱疹,1例出现皮疹.结论 硼替佐米为主方案治疗初治和复发难治的MM患者有较好的疗效,初治患者比复发难治患者有较高的缓解率,疗程与缓解等级呈正相关,具有较高的安全性。
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