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目的：分析外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点,探讨法医学鉴定方法。方法：回顾性分析13例颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定过程和结果。结果：10例鉴定为外伤性颈内动脉海绵窦瘘,3例为自发性颈内动脉海绵窦瘘。鉴定结论均被法院采纳,且被双方当事人接受。结论：仔细的询问病史,结合影像学资料可鉴别外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘。