夏天服用喹诺酮类要遮阳等

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  夏天来到,消化道细菌活跃,腹泻、菌痢等消化道疾病随之增加。由于消化道细菌大多属于革兰阴性菌,因此,对革兰阴性菌具有较强抗菌活性的喹诺酮类药物,如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星和司帕沙星等。成为临床应用最广泛的抗生素之一。
  喹诺酮类抗生素的副作用主要发生在胃肠道和中枢神经系统,但我们在临床上看到,有个别患者在服用喹诺酮类药期间,如果顶着夏日的阳光外出,时间一长,回家后可能会发现在手臂、肩部和颜面等暴露部位出现红斑、水肿、水疱等皮肤炎症反应。最初,这些患者会以为是被太阳“晒伤”了,但仔细琢磨却并非那么回事。因为当患者未用喹诺酮类药物时,也经常顶着夏日的阳光外出,却未发生类似情况。说明这样的皮炎应当与服用药物有关。
  药理学研究已经证明,对个别特异性体质的人来说,喹诺酮类药物可能成为光毒性反应的原因。这些人在服用喹诺酮类药物后,若再受到强烈光照,就会使暴露部位的皮肤发生过敏反应,又称为光敏反应。研究表明,喹诺酮类药物产生光毒性的原因,与阳光对人体的过度照射及机体自身的敏感性有关。这种光毒性反应的发生率并不高,大约1%~3%的患者在服用喹诺酮类药物期间,长时间暴露在强光下,有可能出现这一反应。
  因此,人们在使用该类药物时应适当减少户外活动。特别是在夏天的午后,一定要避免长时间在目光下暴露皮肤。凡有过类似病史的患者外出时必须要做好防护,涂搽防晒油,以免引起光毒性反应。如果服用喹诺酮类药物后发生光敏反应,必须立即停药,避免再次受到日光暴晒。同时,对患处应用冷水湿敷并外搽炉甘石洗剂、氧化锌油剂或肤轻松乳膏,以缓解症状。一般情况下,光毒性反应可在数日内消退,随后可有脱屑、蜕皮和色素沉着现象。大约经过2~3周可完全恢复正常,预后良好。
  
  OTC止痛药的是是非非
  陆基宗 陆 一
  
  人到老年,机体退化,经常会出现莫名其妙的疼痛。为了缓解疼痛,不少人长期服用止痛药。有些患有颈椎关节疾病、肌肉劳损等慢性疼痛者,也把止痛药当成了“止痛圣品”。但是,止痛药虽然能抑制“致痛物质”对神经末梢的刺激,达到止痛目的,却由于抑制了体内前列腺素的产生,并抑制可扩张肾血管和肾血流量的前列腺素E2功能,导致肾血流量减少和肾小球滤过率下降;而且非甾体类抗炎止痛药能引起细胞免疫异常,主要是T淋巴细胞被激活而引起肾损害,导致肾功能障碍。
  不论何种止痛药,如不经医生指导,长期随意服用,都可能掩盖身体已有疾病,贻误诊断,严重者将危及生命!许多人误认为,“我是常年低剂量服用,不会出问题的”。专家告诫:止痛药没有“安全剂量”,千万不可随意乱用。长期、滥服止痛药不但不能治疗疾病,而且容易导致“成瘾性”,造成一系列毒副作用,严重有损健康,贻害无穷!
  各类止痛药都有若干不良反应。如阿司匹林可诱发胃肠道溃疡、胃肠道出血和“阿司匹林哮喘”;消炎痛具有较好退热、止痛作用,但有消化道刺激症状,严重者可引起胃出血和胃穿孔,且有严重的过敏反应;布洛芬可有胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐、眩晕等。故有哮喘史、过敏史、胃肠道疾病史者,以及肝肾功能障碍者,应慎用或尽量不用止痛药!
  服用止痛药时绝对不要饮酒。药理学确认:服解热镇痛药期间饮酒,毒副作用会加倍。目前常用的解热镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)和布洛芬(芬必得)等,本身会加重胃黏膜的损坏;而吃药后再喝酒,药物与酒精“协同”作用,常引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。
  腹腔里有很多重要器官,腹痛时并不知晓到底是哪个器官出了毛病。腹痛病人滥用止痛药,虽然暂时缓解了疼痛,却掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生正确诊断和及时治疗。用止痛药后病人暂时感觉不痛了,但腹腔内的疾病却在进一步发展、恶化,如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔,危及生命!
  服用止痛药期间感冒发热时,要慎用感冒药。因为很多感冒药中都有解热止痛药的成分,无形中造成“重复”用药,使毒副作用增加,甚至出现危险。
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