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【关键词】有机磷杀虫药中毒；中间综合征；机械通气；突击量氯解磷定
文章编号：1003-1383（2013）06-0904-02中图分类号：R595.405文献标识码：B
中间综合征（IMS）是指急性有机磷杀虫药中毒，所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征，发生时间介于胆碱能危象与迟發性神经病之间，发生于急性中毒后1～4日，常引起呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭[1]，是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一。2006年5月至2013年5月，我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定，治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例，取得良好效果，现分析如下。
资料与方法
1.一般资料本组35例患者中，男10例，女25例，年龄18～72岁，平均41岁，其中甲胺磷10例，敌敌畏8例，乐果6例，氧化乐果5例，马拉硫磷4例，对硫磷2例，全部为口服中毒，服药量20～425 ml，发生IMS距离服毒的时间12～132 h，平均635 h。
2.纳入标准①有明确的有机磷杀虫药中毒史；②经救治后急性胆碱能危象消失，意识清楚，迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌、四肢近端肌、呼吸肌等肌无力；③出现呼吸困难、呼吸浅快微弱、呼吸减慢、胸式或胸腹式呼吸减弱或消失等表现，血气分析显示呼吸衰竭；④全血胆碱酯酶（ChE）活力在30%以下；⑤排除其他原因引起的呼吸衰竭。
文章编号：1003-1383（2013）06-0904-02中图分类号：R595.405文献标识码：B
中间综合征（IMS）是指急性有机磷杀虫药中毒，所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征，发生时间介于胆碱能危象与迟發性神经病之间，发生于急性中毒后1～4日，常引起呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭[1]，是急性有机磷杀虫药中毒重要迟发死亡原因之一。2006年5月至2013年5月，我院在机械通气基础上采取突击量氯解磷定，治疗急性有机磷杀虫药中毒IMS病人35例，取得良好效果，现分析如下。
资料与方法
1.一般资料本组35例患者中，男10例，女25例，年龄18～72岁，平均41岁，其中甲胺磷10例，敌敌畏8例，乐果6例，氧化乐果5例，马拉硫磷4例，对硫磷2例，全部为口服中毒，服药量20～425 ml，发生IMS距离服毒的时间12～132 h，平均635 h。
2.纳入标准①有明确的有机磷杀虫药中毒史；②经救治后急性胆碱能危象消失，意识清楚，迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌、四肢近端肌、呼吸肌等肌无力；③出现呼吸困难、呼吸浅快微弱、呼吸减慢、胸式或胸腹式呼吸减弱或消失等表现，血气分析显示呼吸衰竭；④全血胆碱酯酶（ChE）活力在30%以下；⑤排除其他原因引起的呼吸衰竭。