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患者，男，65岁。突发双手背对称性发红、肿胀、发热、疼痛，疼痛剧烈，伴双肩部肌肉疼痛及僵硬感。院外予扑炎痛、丹参治疗20余天，症状无缓解。查体：T36．3℃，P89次／min，R21次／min，BP130／80mmHg。皮肤无黄染、皮疹、皮下结节，浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常，双手背凹陷性水肿、压痛，双腕关节、掌指关节、近端指间关节压痛，远端指间关节无压痛，双肩肌肉压痛，脊柱及其他关节无肿痛及活动受限，双下肢不肿。实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功、肾功、电解质、肌酶均正常，血尿酸及24h尿