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钢板螺钉内固定是四肢骨折常用的内固定方式。钢板在骨折愈合后作为异物不宜长期存留于体内，应予取出。但有的在内固定物取出时部分螺钉旋出极为困难，使原本认为的小手术变为费时费力的“大手术”，甚至发生再骨折，而造成医疗纠纷。2001年3月2007年5月，作者对遇到的螺钉取出困难者共20例进行分类处理。结果，本组病例手术时间1—4h，平均1．8h。手术出血量平均小于50mL。随访6个月-2年，所有病例无再骨折发生。现将处理体会总结如下。