目的了解脑卒中后吸入性肺炎的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集脑卒中后吸入性肺炎患者的年龄、性别、基础疾病、发生吸入性肺炎的时间、吞咽功能状况、神志、多种抗菌药物的使用、激素的使用、留置导尿和痰培养及药敏试验结果,据痰培养结果统计病原菌及耐药情况,并分析影响耐药的因素。结果分离出病原菌192株,其中革兰阴性杆菌占70.8%,前5位的病原菌:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和厌氧菌。细菌的多重耐药率达61.46%,神志不清、吞咽困难、基础疾病、年龄及多种抗菌药物的使用是细菌多重耐药的危险因素。结论脑卒中后吸入性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,加强病原菌的监测,规范临床抗菌药物合理使用,并注意早期鼻饲饮食、适当抬高床头和吞咽功能训练等可预防吸入性性肺炎的发生。