目的通过与病理结果对照,探讨甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)在甲状腺结节分级中的应用。方法回顾性分析2014年3月~2016年2月在我院就诊的357例甲状腺结节患者的临床资料,以及超声TI-RADS分级和穿刺活检病理结果等资料。比较甲状腺良、恶性结节的超声征象;与穿刺活检病理对照,采用受试者工作曲线(ROC)评价超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的临床诊断效能。结果 531个结节,经穿刺病理诊断良性结节225个,恶性结节306个;超声TI-RADS分级诊断良性结节174个,恶性结节357个。超声TI-RADS分级诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积0.903、灵敏度95.82%(321/335)、特异度81.63%(160/196)、准确度90.58%(481/531)、阳性预测值89.91%(321/357)、阴性预测值91.95%(160/174)、阳性似然比5.22、阴性似然比0.05、Youden指数0.775。甲状腺良、恶性结节超声征象在边界、纵横比、回声类型和微小钙化等方面比较存在统计学差异(P<0.01)。结论超声TI-RADS分级对甲状腺良、恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值,恶性结节边界不规则,纵横比≥1、以低/极低回声为主、常见微小钙化。