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目的探讨药物性肝炎(DILD)的致病原因及其临床表现和转归。方法回顾性分析424例DILD患者的临床症状、实验室指标、基础疾病、肝损伤药物种类及预后等临床资料,分析其致病原因及临床特征。结果肝胆疾病、免疫功能失调、糖尿病、高血压、长期饮酒、年龄≥55岁均是导致DILD的危险因素。男155例(36.56%),女269例(63.44%),差异有统计学意义(P<0.01);中药引起的DILD患者257例(60.61%),发生率居前3位为何首乌17例(6.61%),雷公藤11例(4.28%),土三七8例(3.11%);西药引起的DILD有167例(39.39%),发生率居前3位为抗结核药物72例(43.11%)、精神类药物27例(16.17%)、非甾体抗炎药17例(10.18%)。中药和西药对肝损伤的影响无显著性差异(P=0.239);经内科综合治疗,中药与西药所致DILD患者均预后良好,差异无统计学意义(P=0.889)。结论 DILD临床表现缺乏特异性,多为隐匿发病,与所用治疗药物有关,还与患者本身体质相关,对伴疾病危险因素的患者应注意DILD的预防,经临床综合治疗大多预后良好。