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目的：观察急性心肌梗死（ AMI）院前溶栓及院内静脉溶栓效果。方法将164例AMI患者按溶栓地点分为院前溶栓组和院内溶栓组，均以尿激酶静脉溶栓治疗，并对其疗效和安全性进行总结分析。结果院前溶栓组从发病至溶栓时间（106±37）min，院内溶栓组从发病至溶栓时间（162±40）min，院前组ck、ck-MB、冠脉再通率、左室射血分数（EF）、住院天数及死亡率各项指标与院内组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论院前前溶栓治疗急性心肌梗死可缩短再灌注时间，提高再通率，缩小梗死面积，保护心功能，降低减少死亡率。