改良真空辅助闭合技术治疗食管瘘

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:likuaiji
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食管瘘是颈椎前路手术严重并发症之一,文献报道发生率为0.04% ~0.25% [1-3],病死率为9% ~45% [4-6],2007-2012年萧山中医院发生食管瘘3例,用改良真空辅助闭合技术(vacuumassisted closure,VAC)负压吸引方式治疗食管瘘,疗效满意.1 资料与方法1.1 一般资料1993年起,本院开始行颈椎前路手术,20年间共行颈椎前路手术1100例左右,其中,在2007-2012年本院发生食管瘘3例,发生率0.27%.3例患者均为男性,年龄45 ~ 55岁,颈4、5节段1例,颈5、6节段2例,此3例均行前路颈椎间盘切除,植骨融合,锁定钛板内固定术.2例食管瘘手术后3d内出现,1例患者术后5年出现食管刺激征,术后6年曾出现颈切口处肿胀流脓,经抗炎换药治疗而愈,后经常出现食管刺激征,经抗炎治疗缓解,2012年9月再发颈前切口处肿胀,吞咽不适,抗炎无效,故来本院拆除内固定,术中未发现食管瘘口,但术后3d出现食管瘘。

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