射频消融治疗希氏束旁室性心律失常的临床分析

来源 :临床心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:msjzkdy
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目的:分析希氏束(HIS)旁室性心律失常ECG特征,探讨射频消融术治疗的疗效及安全性。方法:入选HIS旁室性心律失常射频消融患者8例,通过同步12导联ECG,分析ECG特征及进行初步定位,通过激动标测、起搏标测结合ENSITE3000标测系统(Array或Nav电极)进行定位消融。结果:本组HIS旁室性心律失常ECG示类似左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ导联R型,Ⅲ导联qrs/QS型,avR导联QS型。avL导联大部分R/r型,avF导联rs/r/R型,V1导联QS型,下壁导联(R或r成分)Ⅱ>avF>Ⅲ,高侧壁导联(R或r)Ⅰ≥avL,QRS时限较窄(133±7.4)(120~140)ms。左侧HIS旁室性心律失常ECG电轴正常,胸导联移行早,V2导联已移行;右侧HIS旁室性心律失常ECG电轴正常或轻-中度左偏,胸导联移行稍晚,在V3或V4。手术成功率100%,并发症发生率25%。结论:HIS旁室性心律失常体表ECG具有一定的特征,行射频消融术治疗是有效安全的;使用三维标测系统对提高成功率,减低风险可能有一定的帮助。
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