目的探讨纳美芬联合无创正压通气对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）并发重度呼吸衰竭患者Th1、Th2、可溶性髓样细胞触发受体（s TREM）-1的影响。方法选取AECOPD合并重度呼吸衰竭患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用无创正压通气辅助治疗,观察组在对照组基础上采用纳美芬。比较两组治疗效果、Th1、Th2、s TREM-1的变化及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（90.20%vs 72.55%,χ²=5.243,P=0.022）。治疗后,两组动脉血氧分压（Pa O₂）较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压（Pa CO₂）较治疗前显著降低,p H值较治疗前明显增高（均P<0.05）,其中观察组各项指标改善情况明显优于对照组（P=0.000,P=0.001,P=0.000）。治疗后,两组外周血Th1明显升高,Th2明显降低,s TREM-1显著降低（P<0.05）,且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组（P=0.030,P=0.000,P=0.002）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ²=0.342,P=0.558）。结论纳美芬联合无创正压通气能够抑制免疫应答反应,调节外周血Th1、Th2、s TREM-1表达,对老年AECOPD临床症状具有缓解作用,可以促进呼吸功能恢复。