比较社区2型糖尿病患者与正常人群泪液检测指标的差异，为研究糖尿病患者干眼患病率及其发病机制提供理论依据。
方法采用病例对照研究设计，2016年4月20日至6月6日在社区干眼流行病学调查过程中随机抽取受试对象。糖尿病组79例158眼，年龄性别相匹配、未患有糖尿病的社区人群作为正常对照组，74人148眼，完成泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色检测及泪液采集。采用ELISA法测定泪液黏蛋白-5AC(MUC-5AC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖基化终产物受体(RAGEs)、胰岛素含量。参照2013年《干眼临床诊疗专家共识》将糖尿病组患者亚分为干眼组和非干眼组。
结果糖尿病组BUT、SⅠt值低于对照组，角膜荧光素染色值高于对照组；糖尿病组的MMP-9、RAGE高于对照组，胰岛素值、MUC-5AC低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病人群中干眼组女性患者数量多于男性，差异有统计学意义(t＝4.35，P＝0.04)；干眼组糖尿病病程长于非干眼组，差异有统计学意义(t＝2.56，P＝0.01)；干眼组MMP-9含量为(1 052.37±157.68)pg/ml，明显高于非干眼组的(459.11±258.67)pg/ml，差异有统计学意义(t＝11.92，P<0.01)；干眼组MUC-5AC含量为(867.83±121.82)pg/ml，明显低于非干眼组的(972.93±153.53)pg/ml，差异有统计学意义(t＝－3.30，P<0.01)。Pearson相关分析显示，MMP-9与BUT呈负相关(r＝－0.349，P<0.01)，与角膜荧光素染色呈正相关(r＝0.181，P＝0.026)，MUC-5AC与SⅠt呈正相关(r＝0.367，P<0.01)。
结论社区糖尿病患者罹患干眼与泪液中MUC-5AC减少、MMP-9增加显著相关。