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目的探讨不同类型干眼对角膜地形图、角膜内皮细胞和角膜厚度的影响。方法采用角膜地形图仪检测泪液生成不足型干眼28例(53眼,A组)、蒸发过强型干眼29例(58眼,B组)、正常对照组26人(51眼,C组)角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)、角膜表面不对称指数(surface asymmetry index,SAI)、角膜表面散光值(cylinder,CYL);采用角膜内皮镜检测3组中央、鼻侧、颞侧、上方、下方的角膜厚度及角膜内皮细胞情况,并作对比。结果 A组、B组、C组3组间SAI、SRI相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组CYL值为(0.610±0.044)D,较B组的(0.740±0.068)D和C组的(0.870±0.075)D明显降低(P=0.023、0.003),B组与C组CYL相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组各部位角膜厚度与C组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。A组中央及鼻侧六边形细胞百分比分别为(51.71±8.27)%和(50.83±10.23)%,均较C组的(56.35±8.66)%和(56.08±7.00)%降低(P=0.005、0.010),B组各部位六边形细胞百分比与C组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论不同类型干眼对角膜地形图的影响存在差异;干眼对角膜内皮细胞可能有一定影响;干眼患者角膜厚度与正常人相比无明显差异。