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目的探讨甲氨蝶呤及地塞米松鞘内注射联合甲基泼尼松龙冲击治疗神经精神性狼疮的效果。方法对72例神经精神性狼疮患者应用鞘内注射联合甲基泼尼松龙冲击治疗前后临床表现、头颅CT或MRI及脑脊液分析。结果66例（91．7％）患者神经精神症状得到不同程度缓懈。35例（48．6％）患者复查头颅CT或MRI有好转，并且治疗后脑脊液压力下降。结论甲氨蝶呤及地塞米松鞘内注射联合甲基泼尼松龙冲击是针对神经精神性狼疮行之有效的一种治疗方法。