【摘 要】
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目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在结核性胸膜炎诊断及利福平治疗耐药性评估中的应用价值.方法:选取2019年7月～2020年7月湖南省胸科医院收治的疑似结核性胸膜炎患者100例为研究对象,收集其胸腔积液标本分别行结核分枝杆菌BACTEC MGIT960液体快速培养、胸水腺苷脱氨酶(ADA)、福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)以及mNGS检测,比较不同检测方法诊断效能,并对确诊结核性胸膜炎患者胸腔积液标本行比例法药敏实验(DST)、Xpert和mNGS检测,评估利福平耐药性诊断效能.结果
【机 构】
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中南大学湘雅医院感染病科,长沙 410008
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目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在结核性胸膜炎诊断及利福平治疗耐药性评估中的应用价值.方法:选取2019年7月～2020年7月湖南省胸科医院收治的疑似结核性胸膜炎患者100例为研究对象,收集其胸腔积液标本分别行结核分枝杆菌BACTEC MGIT960液体快速培养、胸水腺苷脱氨酶(ADA)、福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert)以及mNGS检测,比较不同检测方法诊断效能,并对确诊结核性胸膜炎患者胸腔积液标本行比例法药敏实验(DST)、Xpert和mNGS检测,评估利福平耐药性诊断效能.结果:100例研究对象中,80例确诊结核性胸膜炎患者中,利福平治疗耐药7例,耐药率为8.8％.mNGS检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、一致性较ADA检测和Xpert检测高.ADA联合mNGS检测诊断结核性胸膜炎灵敏度、一致性较ADA联合Xpert检测高.胸腔积液获取方式对mNGS诊断肺结核灵敏度和特异度均无影响.Xpert检测和mNGS检测评估结核性胸膜炎利福平治疗耐药性灵敏度、特异度差异无统计学意义,但mNGS检测评估利福平治疗耐药性灵敏度较Xpert检测稍低.结论:mNGS技术能够提高早期诊断结核性胸膜炎的正确性,但在利福平耐药性评估中灵敏度较低,建议联合其他检测技术促进其在临床中更好的应用.
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