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目的分析影响颅脑火器伤预后的因素,确定颅脑火器伤的预后. 方法对第二军医大学附属长征医院神经外科等军内5家医院21年收治的108例平时颅脑火器伤进行回顾性分析. 结果对71例行头颅CT检查表明,非穿透性颅脑火器伤占11.3%(8/71),其预后良好;穿透性颅脑火器伤占88.7%(63/71),其中脑室穿透伤和双侧半球损伤预后较差;颅内血肿的发生率为46.5%(33/71),其中脑内血肿、硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血明显增加颅脑火器伤的死亡率. 结论非穿透性颅脑火器伤一般预后较好;格拉斯哥昏迷评分(GCS)<5分的穿透性颅脑火器伤、GCS<8的双侧半球损伤和脑室穿透伤一般预后较差;伴有硬膜下血肿、脑内血肿和蛛网膜下腔出血的颅脑火器伤患者预后较差.