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患者女,56岁,于2010年5月突发右上腹痛3 h入院.查体：右上腹压痛,Murphy征（＋）.入院诊断：胆囊结石,胆囊占位.入院后行胆囊切除术.病检：胆囊约12.0 cm×4.5 cm×4.0 cm,张力高,壁厚,质硬,内含数枚结石,于胆囊底部可见4.5 cm×3.5 cm的肿物.镜下肿瘤细胞排列成巢状分布于肌层中,可见角化珠（图1）.病理诊断：胆囊中分化鳞状细胞癌合并胆石症.