目的 观察地佐辛对中老年癌症患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择择期行全身麻醉手术的癌症患者120例,其中经胸手术56例,经腹手术64例.随机分为芬太尼组和地佐辛组各60例,均采用舒芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵快速诱导,术中持续静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚及吸入七氟醚,间断给予顺式阿曲库铵维持麻醉.术毕前15 ～ 30 min静脉注射负荷量,芬太尼组静脉注射芬太尼1 μg/kg,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,两组均在此基础上给予曲马多100 mg,氟比洛芬酯50 mg.患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵,注射速度为2.1 ml/h.芬太尼组镇痛泵配方为芬太尼8 μg/kg+氟哌利多5 mg加0.9％氯化钠注射液至50 ml；地佐辛组为地佐辛0.4 mg/kg+氟哌利多5 mg加0.9％氯化钠注射液至50 ml.观察并记录患者术毕清醒即刻(0 h)、术后2、6、12、24 h疼痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分及不良反应发生情况.结果 两组术后各观察时间点的VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.386,P=0.700；t=0.727,P=0.468；t=0.203,P=0.840；t=0.146,P=0.884；t=0.414,P=0.680).两组Ramsay评分在0h比较差异有统计学意义(t=2.301,P=0.034)；在2、6h时比较差异无统计学意义(t=1.188,P=0.250;t=1.500,P=0.168)；芬太尼组与地佐辛组Ramsay评分在12、24 h时评分均为2分.两组间不良反应发生率(芬太尼组为18.3％,地佐辛组为5.0％)比较差异有统计学意义(x2=5.175,P=0.023).结论 地佐辛具有较强的镇痛作用,而毒副作用轻微,可能成为中老年癌症患者术后静脉镇痛的理想药物。