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摘要：随着临床护理不断完善与改进，护理教学内容也得到了极大的更新与改进，实施程序化管理模式可有利于学校护理教学查房内容更为丰富、真实，从而提升学生实际操作能力及理论知识，有利于临床护理质量改进，减少事故发生。
程序化管理模式是一种很好的管理理念，它是对于社会工作的一种精细化程序划分，用服务质量的精细化来满足对于服务的需求，是一种现代化的管理模式，也将常规管理的基本思想和管理模式引入其中，在管理中最少的占用资源，降低管理成本是程序化管理模式的主要目标。
一、护理教学查房如何实施程序化管理
程序化的管理模式是以监督和服务作为临床护理查房的核心的。在实际的护理查房中，”管”总是多于”理”，但是护理查房的质量是通过服务做出来的，而并非通过控制实现的[1-3]。所以管理者如何通过程序化的方式来规范护理查房是很重要的，监督和服务也将是管理中的关键所在。
1、努力做得到立足于专业，科学量化以及细节上的程序化。
2、程序化管理体现在护理的流程中，按照制定的流程来，可以很大程度上提高工作效率，规范护士行为，降低护理的风险。临床护理的路径主要是针对于特定的病人群体，通常以时间作为横轴，以入院的指导、检查、用药、护理、饮食指导教育、出院计划等护理手段为纵轴，根据实际情况制定出一个有规律的日程计划表。根据这个计划表，病人什么时候该做哪个项目，什么时候就可以出院等信息都有详细的记录和描述，护理工作就可以更有计划和预见性的有效进行。病人自己也可以根据这个日程计划表了解自己护理计划，能够更好地积极参与到护理工作中，是一种可以提高工作效率的管理方式。
二、程序化管理模式在护理查房中的意义
1、程序化的管理模式可以增强工作的连续性，极大的提高工作的效率。因为健康教育和护理的日程计划流程表都是预先制定好的，所以护士在护理查房中指导什么时候该做什么以及该怎么作，不仅方便了操作，指导起来也更加方便[4-6]。不管接下来是由谁来继续护理，都具有连续性，不会造成因为换人而造成的断续。程序化的管理模式下可以在过程中对于护理工作进行不断地改进，也可以大大的减少护士的工作量和工作时间，最大程度上避免重复的劳动，极大的提高了工作的效率。
2、临床路径就是把健康教育等指标程序化，增加了可操作性，增加了患者监督机制，提高了临床护理的执行力度。程序化管理模式不仅从时间方面提出了要求，对于内容也提出了严格的要求[7]。每天每一班次的护士都要按照当天的路径位点的内容对病患进行健康教育，详细为病患讲解并且获得效果评价反馈。这中措施不仅促进了护理人员对于护理知识的巩固和运用，也可以满足病患对健康方面知识的需求。
3、在程序化管理的实施过程中，护士由以往的被动式、机械式地执行医嘱变为了主动性的、有计划性的进行临床护理，不仅可以增加护士的成就感和自律意识，更加可以提高护士的工作积极程度和工作效率。护士于病人之间的交流便多了，病人对于参与治疗的积极性也会增强，从很大程度上业会减少一些医疗纠纷，提高了患者对于治疗的满意程度[8]。
护理教学查房可以将护理临床上的很多实际性的问题和书本上的理论知识相互印证，让理论与实际更加的密切联系，通过实际的护理临床教学可以让实习护士更加深刻地掌握所学到的临床护理的理论知识。同时护理教学在查房中进行运用能够锻炼实习护士的实际操作能力，观察能力以及分析能力，是程序化管理模式中很重要的一个部分。
一、程序化护理查房记录的意义
护理查房措施在临床中是保证护理质量的一个很重要的措施，护理的记录情况可以检查和监督护理的质量护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，在程序化的要求下保证患者可以得到高质量的医疗护理，作为临床护理的重要证据之一可以在一些特殊的情况下作为法律证据[9]。在临床护理的质量检查中以及护理病例的探讨实际中，程序化的护理查房记录可以证明患者的实时护理质量，反映出整个护理结构单元的整体护理質量水平，同时这个临床护理记录也可以作为规范护理质量的重要依据，不仅可以保证临床护理查房的质量也可以保证查房记录的质量。程序化的护理查房记录活动应当以书面记录作为记录方式，这种记录只属于医疗文件中护理人员的主观记录，患者是不可以复印和作为法律的证据的。临床的护理查房记录仍然是作为医疗护理中的一个重要部分，在相应的时间段中应该予以保留，一般应与其他的护理文件一样保留2年的时间，作为对于患者后续的病情观察和护理效果的一个依据，并且为其制定往后的护理措施作为依据[10]。
二、护理查房的能级划分
1、护理组长查房或是责任护士查房
每天都要进行常规的评价性护理查房，一般都是护理组长来主持，该小组还应当有其他的临床护理护士，进修护士以及实习生护士来参加，通常情况实在下班之前对于病人进行查房，在病人病床旁边进行[11-12]。检查的重点病患是新近入院的，病况严重的，治疗想过不甚理想的病人。对于已经接受手术在康复期的病人更要评估护理措施是否落实，护理效果是否良好，对于准备出院的病人，就要在征求病患的同意和意见后，对其住院期间的临床护理记录进行审查，评价本组的临床护理护士是否按照程序完成了护理工作，是否解决好了护理中的问题，是否具备解决临床护理问题的能力。
2、护士长领导查房
护士长每天都要根据程序有重点的进行临床业务性的查房，针对一些患病比较严重病患进行重点查房，每周都要组织一尺常规性的全面查房活动，每个月都组织一次具有教学指导作用的查房活动，规范查房行为，监督下级的护理查房工作。
3、护理部主任进行查房
护理部主任应当每周都有计划并有重点到每个病区进行临时或是常规性的临床业务性查房，监督查房工作，每月进行一次有计划的常规性具有教学指导意义的临床护理查房。 三、程序化临床护理查房的要求
1、制定出各级护理查房的制度以及护理查房的规范标准，各护理部都要根据自己的病患特点制定出查房的计划，保证临床护理查房工作能够按时，保证质量的完成
2、在程序化护理查房中，以评估，诊断，计划，实施和评价五个方面来准确评估每一位病人的实际状况，在查房中要体现出以病患作为中心的服务理念，把临床护理查房的重点放在如何让病患得到更好的护理，护理护士为病人解决了什么实际性的问题上。
3、程序化的查房应当更加的严密和具有系统性，在查房之前就做好充分的准备，在差房后及时的做出整改的方案，及时地为病患提出的问题做出解决的方法。
程序化管理模式运用到护理教学的查房中是非常有实际的意义的，相信将程序化管理模式更好的存在护理教学查房中，能够科学地制定程序，更好地提高工作效率。
参考文献：
[1] 王波兰，罗敏，欧阳庆等.醫护联合晨交班查房管理模式对临床护士岗位能力提升的作用[J].医学信息，2014，22（19）：36-36，37.
[2] 李玲玲，杜春玲，王学梅等.追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（1）：50-52.
[3] 梁金玉，乐汉娥.护理部随机查房信息化管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（5）：68-69.
[4] 醋爱英，李春红.实施专业相近科室护理质控大查房对质控效果的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：64-66.
[5] 黄运清，姜广荣，彭俊秋等.医护同组查房对护士专业素质的影响[J].护理学杂志，2013，28（4）：8-10.
[6] 张华，王筱君，王阿丽等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：302-304.
[7] 刘焕年，孙雪玲，李有红等.掌上电脑在护理移动查房中的应用及效果评价[J].护士进修杂志，2014，11（24）：2219-2221.
[8] 王平，王菲.规范化临床护理教学查房对预防医院感染的探讨[J].护士进修杂志，2014，25（3）：228-230.
[9] 贾俊格，胡云霞，安淑君等.前瞻性护理业务查房的实践[J].中华护理杂志，2013，48（9）：838-839.
[10] 黄荣静，邓彩梅，黄丽霞等.应用网络开展护理案例查房的方法与效果[J].护理管理杂志，2014，14（8）：601-602.
[11] 陈媛，林丰，吴林静等.“人形图”在护理个案教学查房中的应用[J].护士进修杂志，2014，25（19）：1802-1804.
[12] 马珍珍，王秀珍，郭兰田等.人性化管理模式在护理夜查房中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1696-1698.
程序化管理模式是一种很好的管理理念，它是对于社会工作的一种精细化程序划分，用服务质量的精细化来满足对于服务的需求，是一种现代化的管理模式，也将常规管理的基本思想和管理模式引入其中，在管理中最少的占用资源，降低管理成本是程序化管理模式的主要目标。
一、护理教学查房如何实施程序化管理
程序化的管理模式是以监督和服务作为临床护理查房的核心的。在实际的护理查房中，”管”总是多于”理”，但是护理查房的质量是通过服务做出来的，而并非通过控制实现的[1-3]。所以管理者如何通过程序化的方式来规范护理查房是很重要的，监督和服务也将是管理中的关键所在。
1、努力做得到立足于专业，科学量化以及细节上的程序化。
2、程序化管理体现在护理的流程中，按照制定的流程来，可以很大程度上提高工作效率，规范护士行为，降低护理的风险。临床护理的路径主要是针对于特定的病人群体，通常以时间作为横轴，以入院的指导、检查、用药、护理、饮食指导教育、出院计划等护理手段为纵轴，根据实际情况制定出一个有规律的日程计划表。根据这个计划表，病人什么时候该做哪个项目，什么时候就可以出院等信息都有详细的记录和描述，护理工作就可以更有计划和预见性的有效进行。病人自己也可以根据这个日程计划表了解自己护理计划，能够更好地积极参与到护理工作中，是一种可以提高工作效率的管理方式。
二、程序化管理模式在护理查房中的意义
1、程序化的管理模式可以增强工作的连续性，极大的提高工作的效率。因为健康教育和护理的日程计划流程表都是预先制定好的，所以护士在护理查房中指导什么时候该做什么以及该怎么作，不仅方便了操作，指导起来也更加方便[4-6]。不管接下来是由谁来继续护理，都具有连续性，不会造成因为换人而造成的断续。程序化的管理模式下可以在过程中对于护理工作进行不断地改进，也可以大大的减少护士的工作量和工作时间，最大程度上避免重复的劳动，极大的提高了工作的效率。
2、临床路径就是把健康教育等指标程序化，增加了可操作性，增加了患者监督机制，提高了临床护理的执行力度。程序化管理模式不仅从时间方面提出了要求，对于内容也提出了严格的要求[7]。每天每一班次的护士都要按照当天的路径位点的内容对病患进行健康教育，详细为病患讲解并且获得效果评价反馈。这中措施不仅促进了护理人员对于护理知识的巩固和运用，也可以满足病患对健康方面知识的需求。
3、在程序化管理的实施过程中，护士由以往的被动式、机械式地执行医嘱变为了主动性的、有计划性的进行临床护理，不仅可以增加护士的成就感和自律意识，更加可以提高护士的工作积极程度和工作效率。护士于病人之间的交流便多了，病人对于参与治疗的积极性也会增强，从很大程度上业会减少一些医疗纠纷，提高了患者对于治疗的满意程度[8]。
护理教学查房可以将护理临床上的很多实际性的问题和书本上的理论知识相互印证，让理论与实际更加的密切联系，通过实际的护理临床教学可以让实习护士更加深刻地掌握所学到的临床护理的理论知识。同时护理教学在查房中进行运用能够锻炼实习护士的实际操作能力，观察能力以及分析能力，是程序化管理模式中很重要的一个部分。
一、程序化护理查房记录的意义
护理查房措施在临床中是保证护理质量的一个很重要的措施，护理的记录情况可以检查和监督护理的质量护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，在程序化的要求下保证患者可以得到高质量的医疗护理，作为临床护理的重要证据之一可以在一些特殊的情况下作为法律证据[9]。在临床护理的质量检查中以及护理病例的探讨实际中，程序化的护理查房记录可以证明患者的实时护理质量，反映出整个护理结构单元的整体护理質量水平，同时这个临床护理记录也可以作为规范护理质量的重要依据，不仅可以保证临床护理查房的质量也可以保证查房记录的质量。程序化的护理查房记录活动应当以书面记录作为记录方式，这种记录只属于医疗文件中护理人员的主观记录，患者是不可以复印和作为法律的证据的。临床的护理查房记录仍然是作为医疗护理中的一个重要部分，在相应的时间段中应该予以保留，一般应与其他的护理文件一样保留2年的时间，作为对于患者后续的病情观察和护理效果的一个依据，并且为其制定往后的护理措施作为依据[10]。
二、护理查房的能级划分
1、护理组长查房或是责任护士查房
每天都要进行常规的评价性护理查房，一般都是护理组长来主持，该小组还应当有其他的临床护理护士，进修护士以及实习生护士来参加，通常情况实在下班之前对于病人进行查房，在病人病床旁边进行[11-12]。检查的重点病患是新近入院的，病况严重的，治疗想过不甚理想的病人。对于已经接受手术在康复期的病人更要评估护理措施是否落实，护理效果是否良好，对于准备出院的病人，就要在征求病患的同意和意见后，对其住院期间的临床护理记录进行审查，评价本组的临床护理护士是否按照程序完成了护理工作，是否解决好了护理中的问题，是否具备解决临床护理问题的能力。
2、护士长领导查房
护士长每天都要根据程序有重点的进行临床业务性的查房，针对一些患病比较严重病患进行重点查房，每周都要组织一尺常规性的全面查房活动，每个月都组织一次具有教学指导作用的查房活动，规范查房行为，监督下级的护理查房工作。
3、护理部主任进行查房
护理部主任应当每周都有计划并有重点到每个病区进行临时或是常规性的临床业务性查房，监督查房工作，每月进行一次有计划的常规性具有教学指导意义的临床护理查房。 三、程序化临床护理查房的要求
1、制定出各级护理查房的制度以及护理查房的规范标准，各护理部都要根据自己的病患特点制定出查房的计划，保证临床护理查房工作能够按时，保证质量的完成
2、在程序化护理查房中，以评估，诊断，计划，实施和评价五个方面来准确评估每一位病人的实际状况，在查房中要体现出以病患作为中心的服务理念，把临床护理查房的重点放在如何让病患得到更好的护理，护理护士为病人解决了什么实际性的问题上。
3、程序化的查房应当更加的严密和具有系统性，在查房之前就做好充分的准备，在差房后及时的做出整改的方案，及时地为病患提出的问题做出解决的方法。
程序化管理模式运用到护理教学的查房中是非常有实际的意义的，相信将程序化管理模式更好的存在护理教学查房中，能够科学地制定程序，更好地提高工作效率。
参考文献：
[1] 王波兰，罗敏，欧阳庆等.醫护联合晨交班查房管理模式对临床护士岗位能力提升的作用[J].医学信息，2014，22（19）：36-36，37.
[2] 李玲玲，杜春玲，王学梅等.追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（1）：50-52.
[3] 梁金玉，乐汉娥.护理部随机查房信息化管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（5）：68-69.
[4] 醋爱英，李春红.实施专业相近科室护理质控大查房对质控效果的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：64-66.
[5] 黄运清，姜广荣，彭俊秋等.医护同组查房对护士专业素质的影响[J].护理学杂志，2013，28（4）：8-10.
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[10] 黄荣静，邓彩梅，黄丽霞等.应用网络开展护理案例查房的方法与效果[J].护理管理杂志，2014，14（8）：601-602.
[11] 陈媛，林丰，吴林静等.“人形图”在护理个案教学查房中的应用[J].护士进修杂志，2014，25（19）：1802-1804.
[12] 马珍珍，王秀珍，郭兰田等.人性化管理模式在护理夜查房中的应用效果研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1696-1698.