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目的通过对机械通气患者下呼吸道分泌物的细胞病理学分析，探讨机械通气不同时段及同一时段内不同呼气末正压与气道黏膜细胞损伤的相关性。方法选择需行有创机械通气的老年患者144例，机械通气后不同时段从下呼吸道吸取分泌物行脱落细胞显微镜下检查。根据标本采集时间分为三组：l组少于ld（不包括1d）（n=74）；2组1～7d（n=42）；3组超过7d（n=28）。其中，2组分为三个亚组：a无呼气末正压（n=16）；b呼气末正压（5cmH2O（n=14）；c呼气末正压为5～15cmH2O（n=12）。根据镜下黏膜脱落细胞