胰腺癌会遗传吗

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  在胰腺外科病房,许多家属经常咨询的问题是胰腺癌会遗传吗?在某种程度上,答案是肯定的。
  胰腺癌与其他癌症一样,是由多种基因突变及外界环境等多种因素共同导致的。研究表明,胰腺癌中存在KRAS、BRCA1、APC等多種基因突变的情况,而这些基因突变在一定程度上可以传递给后代,这就解释了所谓胰腺癌的家族聚集性。此外,美国的一项研究表明,胰腺癌中的突变基因与遗传性乳腺癌、卵巢癌及结直肠癌中的突变基因具有一定程度上的相似性。这说明,家族中患胰腺癌的人群,不仅是胰腺癌发病率高于其他人,同时乳腺癌、卵巢癌及结直肠癌发病率也较高。
  综上所述,胰腺癌具有小概率的遗传性。那么,是不是有直系亲属患胰腺癌或自己携带胰腺癌突变基因,就一定会患胰腺癌呢?答案是否定的。首先,目前已知的突变基因只是增加胰腺癌发病率的突变基因中的一部分,因此,携带上述突变基因不一定意味着胰腺癌发生概率的增加。其次,胰腺癌的发生是一个漫长的过程,其中不仅仅有突变基因的作用,还需要外部环境的影响。
  因此,家庭成员中有直系亲属的人群如何做好胰腺癌预防?
  一方面,有条件的人群可以进行基因筛查,明确自己是否为胰腺癌的易感人群,早期预防,早诊早治,可以获得较好的预后;另一方面,调整心态,杜绝不良的生活习惯,清淡饮食、少食多餐、戒除烟酒,也可以从外部环境方面预防胰腺癌的发生。
  那么,胰腺癌究竟有哪些信号呢?
  第一,可以出现不典型的症状,如发热。几年前,我们接诊了一名患者,因为不明原因的发热来住院。在别的医院做了很多检查也没明确病因,但一直是CA199升高,这是一种血液肿瘤标志物,它的升高要警惕胰腺病变。刚开始,我们为其进行了胰腺增强CT检查,但并没有发现异常,后经正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)检查,才诊断为胰腺癌。
  第二,持续加重的中上腹痛是胰腺癌的典型表现,但容易被误诊为胃痛。所以对不明原因的中上腹痛,最好检查一下胰腺。胰腺是人体很重要的消化腺,很多消化酶都是胰腺分泌的,所以胰腺出现了病变,很容易引起消化不良的表现。
  第三,某些黄疸其实是胰腺癌所致,很多人发现自己皮肤突然变黄了,往往第一时间想到是不是肝出了问题,但是胰腺癌同样会引起皮肤变黄。位于胰头部的肿瘤,很容易压迫胆管,引起胆汁淤积。
  出现了这些异常的信号,应及时就医。对胰腺的检查,可以选择CT或磁共振检查,血液肿瘤标志物CA199也有一定意义。
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