复合杂合子家族性高胆固醇血症一例

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病史摘要

本病例发现四肢关节伸面多发黄色肿物5年余,病理证实为黄色瘤,伴血清低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇升高,LDLR基因和ApoB基因突变。

症状体征

四肢关节伸面多发黄色肿物5年余,进行性增大,质软,无压痛,心脏听诊无杂音,肝脏质软,无增大。

诊断方法

血清低密度脂蛋白-胆固醇升高至16.1mmo/L、总胆固醇升高至18.86mmol/L,黄色肿物手术切除病理证实为黄色瘤,有家族高血脂病史,排除其他原因引起血脂升高,基因测序证实LDLR基因和ApoB基因各有杂合错义突变以及LDLR基因杂合缺失突变。

治疗方法

服用普罗布考、依折麦步、可定近3年,低密度脂蛋白-胆固醇未达标,肢体黄色瘤逐渐增大,遂行肝移植术。

临床转归

低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇降至正常,监测8个月水平稳定,黄色瘤逐渐缩小。

适合阅读人群

儿科;心内科;肝移植科

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